Bài giảng điều trị HIV : Thuốc kháng retrovirus - Liều dùng và tác dụng phụ part 8

Bệnh lý thần kinh ngoại biên: xuất hiện dấu hiệu đi tất găng Viêm tuỵ: Dừng điều trị nếu xuất hiện bệnh Toan lactic với nhiễm mỡ gan – Tăng nguy cơ khi dùng D4T và DDI đồng
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Thuốc kháng retrovirus - Liều dùng và tác dụng phụ part 8 DDI – tác dụng phụ Bệnh lý thần kinh ngoại biên: xuất hiện dấu hiệu đi tất găng Viêm tuỵ: Dừng điều trị nếu xuất hiện bệnh Toan lactic với nhiễm mỡ gan – Tăng nguy cơ khi dùng D4T và DDI đồng thời Đã có báo cáo trường hợp gan nhiễm mỡ tử – vong ở phụ nữ có thai uống D4T + DDI. CẦN TRÁNH. 43 DDI – tác dụng phụ Nổi rõ mạch máuMá hóp Teo mô mỡ (ngoại vi và vùng mặt) 44 Abacavir (ABC) chỉ dẫn liều dùng Liều người lớn: 300 mg x 2 lần/ngày (1 viên 300 mg x 2 lần/ngày) Hạn chế thức ăn  Uống thuốc không cần quan tâm tới thức ăn  Rượu tăng nồng độ ABC 41% Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS, Bộ y tế, Việt Nam, 3/2005. 45 Abacavir – tác dụng phụHội chứng quá mẫn Abacavir tỷ lệ mắc: 3% trong nghiên cứu thử nghiệm tại Mỹ (không có số liệu ở bệnh nhân châu Á) Thời gian xuất hiện: 93% trường hợp mắc trong vòng 6 tuần đầu (trung vị ngày thứ 11) Triệu chứng lâm sàng: sốt, phát ban sẩn, buồn nôn, nôn , trạng thái khó chịu Chống chỉ định: nguy cơ hạ huyết áp hoặc chết! Bệnh nhân có dấu hiệu quá mẫn không bao giờ dùng lại ABC! 46Liều và tác dụng phụ của các thuốc ARV khác phổ biến ở Việt NamIndinavir (IDV,Crixivan): chỉ dẫn liều dùng Liều người lớn: 800 mg 8 giờ/lần (2 viên 400mg hoặc 4 viên 200mg 8giờ/lần)  800 mg 12 giờ/lần KHÔNG khuyến cáo  Hạn chế thức ăn Uống trước bữa ăn 1 giờ hoặc sau khi ăn 2 giờ. Bữa ăn với  thức ăn ít chất béo hoặc sữa gầy. Với tất cả các liều cần phải uống kèm với nước > 1.5 lit  nước/ngày **ghi nhớ, IDV không có trong hướng dẫn của Bộ Y tế nhưng thường sử dụng ở cộng đồng với phác đồ điều trị bậc 1 hoặc bậc 2. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS, Bộ y tế, Việt Nam, 3/2005. 48