Bài giảng điều trị HIV : Tổn thương da do HIV part 7

Viêm nang lông tăng Eosinophil thường gặp khi CD4+
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Tổn thương da do HIV part 7Viêm nang lông tăng Eosinophil thường gặp khi CD4+ < 100 tế bào/uL lâm sàng: • ngứa: từ trung bình đến nhiều (rất ngứa) • nốt sẩn ở mặt, cổ, phần trên thân người và cánh tay: 90% từ trên vú trở lên điều trị • Đáp ứng tốt với ARV • Antihistamines điều trị triệu chứng ngứa • Prednisone 70mg/ngày và giảm dần trong 4 tuần nếu có hiệu quả • Itraconazole 200mg uống mỗi ngày - cải thiện trong 75% trường hợp (Arch Derm 131:358, 1995) 31 Ngứa (Itchy skin)• Nhiều nguyên nhân: – Da khô tróc vảy: viêm da tiết bả, nhiễm nấm, chàm, khô da, xerosis – Sẩn: cái ghẻ, vết cắn côn trùng, viêm nang lông tăng eosinphilic, sẩn bóng nước ngứa, nhiễm trùng (vi khuẩn, nấm, TB)• Điều trị: – Antihistamines dạng uống (astemizole, cetirizine) – Làm ẩm tại chổ – Bôi steroids tạo chổ- trước hết cần loại trừ nguyên nhân nhiễm trùng – Tránh tắm quá xà phòng hay nước nóng 32Sang thương loét do cryptococcusc/o Dr. Lindsey Baden, BrighamAnd Women’s Hospital. 33 Cryptococcus neoformans• Nguyên nhân thường gặp gây viêm màng não nấm trên bệnh nhân AIDS.• Sang thương thứ phát có thể sãy ra đến 15% bệnh nhân nhiễm Cryptococcus lan tỏa.• Sang thương có thể biểu hiện là sẩn hay nốt nhỏ có thể loét sau đó, hoặc là nốt hồng ban hóa mủ, hoặc viêm tế bào.• Điều trị: Amphotericin B IV – Fluconazole nếu ổn định 34 Nốt màu tía mọc trênmặt – không đau không ngứa. Không sốt hay sụt cân. 35