Bài giảng Điều trị tắc ruột - BS. Lê Hùng

Sách bài giảng điều trị tắc ruột do bác sĩ Lê Hùng biên soạn có nội dung trình bày về vấn đề chuẩn đoán và điều trị tắc ruột. Trong việc chuẩn đoán sách giáo trình đề cập đến những vấn đề chuẩn đoán và đưa ra nguyên nhân dân tới việc tắc ruột. Về vấn đề điều trị thì đây là bệnh lý ngoại khoa, tất cả có chỉ định can thiệp phẩu thuật tuy nhiên điều trị bảo tồn được cân nhắc cho một số trường hợp. Với lượng kiến thức phong phú sách giáo trình sẽ cung cấp cho người đọc những kiến thức từ cơ bản đến chuyên sâu về điều trị tắc ruột.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Điều trị tắc ruột - BS. Lê Hùng ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT Bs Lê Hùng Mục tiêu • Chẩn đoán tắc ruột • Điều trị tắc ruột Chẩn đoán tắc ruột 1. Chẩn đoán có HC tắc ruột 2. Chẩn đoán tắc cấp, mãn hay mãn diễn tiến cấp 3. Chẩn đoán có thắt nghẹt hay tắc ruột quai kín 4. Chẩn đoán tắc ruột cao, tắc ruột non hay ruột già 5. Chẩn đoán tắc hoàn toàn hay bán tắc 6. Chẩn đoán nguyên nhân Chẩn đoán hội chứng tắc ruột • Tứ chứng: đau, nôn ,bí, chướng • Nghe âm ruột tăng • Dấu quai ruột nổi • Dấu rắn bò Chẩn đoán tắc cấp, mãn, hay mãn diễn tiến cấp • Cấp tính: diễn biến trong khoảng thời gian vài giờ đến một vài ngày • Mãn tính: diễn tiến nhiều tuần, tháng, năm • Ba giai đoạn tắc ruột mãn: không triệu chứng, có triệu chứng còn bù và có triệu chứng mất bù (mãn diễn tiến cấp) Chẩn đoán tắc quai kín hay thắt ruột • Đau bụng nhiều • Đau liên tục • Sốt • Tiêu máu bầm • Khối u (lồng) • Viêm phúc mạc Chẩn đoán tắc ruột cao • Triệu chứng tương tự như hẹp môn vị nhưng nôn nhiều hơn và nôn dịch mật • Bụng xẹp • Nổi gò vùng thượng vị hay ngang rốn Chẩn đoán tắc ruột non hay ruột già Tắc ruột non Tắc ruột già • Đau quặn cơn, có nhịp điệu, cơn • Đau âm ỉ, thỉnh thoảng đau kéo dài 1-2 phút, cách nhau 3-5 quặn kèm cảm giác mắc cầu phút. • Chướng bụng nổi trội hơn đau • Đau nổi trội hơn chướng bụng Chẩn đoán tắc hoàn toàn hay bán tắc • Chỉ áp dụng cho tắc ruột cấp hay mãn diễn tiến cấp (mất bù) • Dựa vào trung tiện và đại tiện, tắc ruột non hay ruột già • Tắc ruột non: còn trung tiện là bán tắc • Tắc ruột già: không đại tiện được là tắc hoàn toàn Chẩn đoán nguyên nhân • Có sẹo mổ: dính, thoát vị vết mổ (1) • Trẻ em, người trẻ: ruột xoay bất toàn • Khối phồng đau vùng bẹn: thoát vị bẹn (2) • Người già, thiếu máu: u đại tràng (3) • Tiêu máu bầm: thắt nghẹt, lồng ruột • Khối u: lồng ruột, u tân sinh • Nữ lớn tuổi, gầy , dấu hiệu Howship-Romberg: thoát vị bịt • Nữ lớn tuổi, béo: tắc ruột do sỏi mật • Đốm sắc tố khoang miệng: HC Peutz-Jeghers • Rụng răng, nối tắt đường tiêu hóa: bã thức ăn • Dùng thuốc kháng động: tụ máu thành ruột