Bài giảng Kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch ở người tăng huyết áp tại cộng đồng - TS.BS. Nguyễn Ngọc Quang

Cùng tìm hiểu "Bài giảng Kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch ở người tăng huyết áp tại cộng đồng" của TS.BS. Nguyễn Ngọc Quang để nắm vững hơn một số thông tin cơ bản về bệnh tim mạnh ở những người tăng huyết áp. Từ đó để có những biện pháp phòng chống bệnh. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho mọi người.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch ở người tăng huyết áp tại cộng đồng - TS.BS. Nguyễn Ngọc Quang Kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch ở người tăng huyết áp tại cộng đồng TS.BS. Nguyễn Ngọc Quang Bộ môn Tim mạch ĐHY Hà Nội - Viện Tim mạch Việt Nam Chương trình Quốc gia Phòng Chống Tăng huyết áp Tiến triển liên tục của bệnh tim mạch Tổn tương tổ chức (NMCT, đột quỵ, suy thận, bệnh ĐM chi) Bệnh lý do xơ vữa mạch máu tiến triển Tái cấu trúc bệnh lý (Bệnh mạch vành) Hoạt hóa hệ thống thần kinh- thể dịch Tổn thương cơ quan đích Rối loạn sớm chức năng tổ chức (Rối loạn nhịp & xơ cơ tim, (Phì đại thất/Thiếu máu cơ tim) Đột tử giãn buồng thất) Suy cơ quan đích Oxy hóa/Stress cơ học (Suy tim ứ huyết, Viêm/Xơ vữa Suy thận giai đoạn cuối) Các yếu tố nguy cơ (Tăng huyết áp, Rối loạn lipid máu, CHẾT Đái tháo đường, Hút thuốc, Béo phì) Dựa theo Dzau V J et al. Circulation 2006;114(25):2850-70. Tiến triển suốt đời của xơ vữa mạch máu Độ nặng của xơ vữa mạch máu Tử vong do bệnh tim mạch Cải thiện từng đợt Biểu hiện triệu chứng của bệnh tim mạch (nguy cơ tích lũy) Rối loạn chức năng tim mạch chưa biểu hiện triệu chứng Biến cố tim mạch cấp tính Bình thường 0 20 40 60 80 năm Tuổi mạch máu Dựa theo Künzli N et al. Prog Cardiovasc Dis 2011;53(5):334-43. Tầng lớp chồng chất của yếu tố nguy cơ TỬ VONG Tổn thương Bệnh mạch Bệnh ĐM Rối loạn Sa sút cơ quan đích Đột quỵ Suy tim vành chi dưới nhịp tim trí tuệ Biến cố Biểu hiện thực thể/cơ năng/di chứng lâm sàng Rối loạn tiền lâm sàng Yếu tố nguy cơ truyền thống và Đông mới nổi Tiểu đường Tăng huyết áp Rối loạn lipid máu Viêm máu Béo phì RLCN nội mạc Oxy hóa/ Stress Tiền viêm RL chuyển hóa Nguy cơ liên quan lối sống Stress Ít vận động Chế độ ăn không tốt Hút thuốc Quá nhiều rượu Yếu tố Học Dịch vụ Giao thông/ Đô thị hóa/ Khoảng cách xã hội/ Tiếp xúc độc môi trường vấn y tế Môi trường Toàn cầu hóa Nghèo đói chất/ Ô nhiễm Dựa theo Mozaffarian D et al. Circulation 2008;117(23):3031-8. Vai trò của các yếu tố nguy cơ tim mạch Nguy cơ quy thuộc quần thể (PAR) Các yếu tố tim mạch chính Nhồi máu cơ tim Đột quỵ (INTERHEART) (INTERSTROKE) Tăng huyết áp 17.9 (15.7-20.4) 34.6 (30.4-39.1)* Hút thuốc lá 35.7 (32.5-39.1) 18.9 (15.3-23.1)* Tỷ lệ Apo-lipoprotein B/A1 49.2 (43.8-54.5) 24.9 (15.7-37.1) Đái tháo đường 9.9 (8.5-11.5) 5.0 (2.6-9.5) Béo bụng (dựa vào chỉ số WHR) 20.1 (15.3-26.0) 26.5 ...