Bài giảng Nội cơ sở 1 - Bài 3: Triệu chứng học bộ máy hô hấp

Bài 3 - Triệu chứng học bộ máy hô hấp. Bài giảng này giúp người học có thể: Nắm được các triệu chứng cơ năng của bộ may ho hấp, nắm dược cac triệu chứng thực thể của bộ may ho hấp, chỉ định và biết đánh giá các xét nghiệm cận lâm sàng trong chẩn đoán bệnh hô hấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nội cơ sở 1 - Bài 3: Triệu chứng học bộ máy hô hấpTriệuchứnghọcbộmáyhôhấp TRIỆUCHỨNGHỌCBỘMÁYHÔHẤPMụctiêuhọctập1.Nắmđượccáctriệuchứngcơnăngcủabộmáyhôhấp2.Nắmđượccáctriệuchứngthựcthểcủabộmáyhôhấp3.ChỉđịnhvàbiếtđánhgiácácxétnghiệmcậnlâmsàngtrongchẩnđoánbệnhhôhấpI.TRIỆUCHỨNGCƠNĂNG Lànhữngtriệuchứngmàbệnhnhâncảmthấy,nhậnbiếtrồikhailạivới thầythuốcvàlànguyênnhânđưabệnhnhânđikhám.1.Ho1.1.Địnhnghĩa Làmộtphảnxạ cóđiềukiện,mụcđíchlàtốngđàmhaychấtlạ rakhỏi đườnghôhấp.1.2.NguyênnhânTổnthươngđườnghôhấp+tổnthươngđườnghôhấptrênnhư :Họng,thanhquản,Amygdal+viêmKhíphếquảncấphaymạntính,giãnphếquản,uphổi,hen phếquản,cácthươngtổnchủmôphổi,bệnhmàngphổi,trungthất.Cácbệnhvềtimmạch:Cácbệnhtimmạchlàmtăngáplựctuầnhoànởphổinhưhẹpvanhailá,suytimtrái,nhồimáuphổi.1.3.CácdạnghoHokhan(khôngcóđàm)Hocóđàm:Trongđàmcóchấtnhầy,mủ,máu...Hogà:Làhotừngchuỗikếtiếpnhau,cànglúccàngnhanhrồiyếudần,sauđócógiaiđoạnhítvàothậtsâunghenhưtiếnggàgáy.Saucơnhothìmặtđỏmôitím,hai mímắtsưng,tỉnhmạchcổnối.Holưỡngthanh(haiâm):âmtrầmvàâmcaoxenlẫnnhaudothươngtổndâythầnkinhquặtngược. - Hotắttiếng,khántiếng:2.Khạcđàmdoviêmyếthầuhaythanhquản.2.1.ĐịnhnghĩaTriệuchứnghọcbộmáyhôhấp Đàmlàchấttiếtcủađườnghôhấpgồmcóchấtnhầy,hồngcầu,bạchcầu,mủ...đượctốngrakhỏiđườnghôhấpsaukhiho.2.2.NguyênnhânÁpxephổi:đàmcómủ lẫnmáu,số lượngcóthể nhiềuhaytừngbãinhỏ nhưhìnhđồngxu,cómùitanhhayrấthôithối.Nhồimáuphổi:đàmcómàuđỏbầm,khôngcóbọt.Phùphổicấp:đàmthườnglỏng,cóbọt,màuhồng.Viêmphổi:đàmmàugỉsắt,lượngítvàkhókhạc.Henphế quản:đàmdính,cólợncợnnhữnghạtgọilàđàmngọc,saukhikhạc đàmthìkhóthởgiảmvàbệnhnhânthấydễchịu.Giãnphếquản:đàmsốlượngnhiều,mùitanh,khạcnhiềuvàobuổisáng,khiđểvàoốngnghiệmthấycó4lớptừdướilênlàmủđặc,nướcnhầy,mủnhầyvàtrênlàbọt2.3.CácloạiđàmĐàmthanhdịch:làđàmlỏng,trongcóítbọt,tiếtratừ cácphế huyếtquản,gặp trongphùphổicấp.Đàmnhầy.Đàmmủ :chấtnhầy,bạchcầu,tế bàohoạitử,vitrùngcókhilẫnmáuvàcảFibrin.Đàmmáu:máutươihayđỏsẩm,bẩmđen.Đàmbảđậu:cómàutrắngngà,nhuyễnvàdịchnhầytrongtrườnghợpulaovở.3.Khóthở3.1.Địnhnghĩa Làcảmgiácbịcảntrởkhithởnênphảivậndụngđếnsựhoạtđộngcủacác cơ hôhấpvàcơ hoành.Đâylàmộttriệuchứngchủ quanvàcũnglàtriệuchứngkhách quan mà thấy thuốc nhận biết qua sự thay đổi các yếu tố hô hấp bìnhthường.Bìnhthườngnhịpthởtừ1220lần/ph,dưới10lầnlàkhóthởchậm,trên24lầnlàkhóthở nhanh,nhịpthở ởtrẻemnhanhhơnngườilớn,ngườichơithểthao nhịpthởchậmhơnngườibìnhthường.3.2.PhânloạikhóthởKhóthởvào:thườnggặpdothươngtổnhayhẹpđườnghôhấptrênnhưviêmyết hầu,thanhkhíquản,bệnhbạchhầu,chènápthanh,khíphếquảnlớn.Khóthở ra:docothắtcáctiểuphế quảntronghenphế quản,viêmphế quảncấp...thườngkhóthởchậm.Khóthở cấptính:làkhóthở cả haithì,khóthở nhanhgặptrongcácbệnhlàmgiảmthểtíchhôhấpnhưviêmphổi,trànkhí,dịchmàngphổi...,bệnhtim...Triệuchứnghọcbộmáyhôhấp KhóthởdạngKussmaul:làkhóthởsâu,chậmthởvàonghỉthởranghỉgặp trongtrườnghợpmáubịnhiễmtoan.Khóthở dạngCheynesStokes:nhịpthở nhanhdầnrồichậmlạid ầnngh ỉvà tiếptụcnhư thế gặptrongthươngtổntrungtâmhôhấpnhư nhiễmđộcnặng,chấnthươngsọnão.Khóthởtừngcơn:gặptronghenphếquản.Khóthởkhigắngsức:trongsuyhôhấpmạn,bệnhtimnhẹ.Khóthởthườngxuyên:trongsuytimnặng,suyhôhấpnặng4.Đaungực Làmộttriệuchứnghoàntoànchủquan,nênphảihỏikỷtínhchấtcủatriệuchứngnàynhưhoàncảnhxuấthiện,vítrí,cườngđộ,hưởnglan,tínhchất(liêntụchaytừngcơn,thayđổitheotưthế,gắngsức...)vàcáctriệuchứngkèmtheo4.1.Đauxócngực Thườnglàđaunông,ởđáyngực,xảyrađộtngộtvànhiềukèmtheokhóthởcấp,gặptrongviêmphổi,tràndịchmàngphổi...4.2.Đaunhưdaođâm làđausâu ở mộtbênngực,đaudữ dộinhư cómộtvậtnhọnđâmvàongực,kèmtheokhóthởvãmồhôi,mạchnhanhgặptrongtrànkhímàngphổi.4.3.Đauthắtngực Cơnđaucóthểđộtngộthaytăngdầnlênởphíasauxươngứchayvùngtim lanlênvaitráivàchạydọctheomặttrongc ...