Bài giảng Phòng chứng tiểu không kiểm soát sau sanh thường và sanh mổ

Bài giảng Phòng chứng tiểu không kiểm soát sau sanh thường và sanh mổ trình bày tổng quan về tiểu không kiểm soát; những yếu tố dẫn đến chứng tiểu không kiểm soát; nguyên nhân liên quan đến chuyển dạ và sanh; hậu quả của bàng quang căng đầy nước tiểu trong chuyển dạ; triệu chứng và xử trí việc tiểu không kiểm soát.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Phòng chứng tiểu không kiểm soát sau sanh thường và sanh mổJaneShields RN,RM.Tổng quan về tiểu không kiểmsoát Địnhnghĩa–làsựtiểukhôngtựchủTiểukhôngkiểmsoát Gâyảnhhưởngnghiêmtrongđếnchấtlượngcuộc sống. Làmsasúttinhthầnvàthểchất đồngthờigâyảnhhưởngđến hoạtđộngxãhội Cứ3phụnữthìsẽcó1phụnữ bịchứngtiểukhôngkiểmsoát ítnhấtvàilầntrongđời.Tỉlệmắcbệnh–giatăngtheotuổiNhững yếu tố dẫn đến chứng tiểukhông kiểm soátQuátrìnhmangthaivàcáchsanh–tiểukhôngkiểmsoát thườngxảyranhiềuhơnởphụnữđãsanhcon.Nguycơcàngtăngkhicóthaivàsinhngãâmđạonhiều lần,contoMãnkinh–chứngtiểukhôngkiểmsoátthườngtrầm trọnghơndocósựthayđổivàsuyyếucơvùngbàngquang vàniệuđạo.Chứnghomãntính,táobónhoặcthườngxuyênmangvác vậtnặngMộtsốloạidượcphẩm,thóiquennghiệnthuốclávàcác chấtcócafeinlàmchocơvùngniệuđạovàcơvòngdãnvà kíchthíchbàngquang. Nguyên nhân liên quan đến chuyển dạ và sanhPhươngphápvôcảm–gâytêngoàimàngcứnghoặcgây têvùngCácđầudâythầnkinhvùnghộiâmbịtổnthươngvìbị chènépbởiđầuthainhivàkéodàitrongsuốtgiaiđoạn2 củacuộcchuyểndạTổnthươngthầnkinhvàcơxảyrasausanhthủthuật, tổnthươnghoặcsangchấndophẫuthuật,sẹohóabao gồmcắtmaytầngsinhmôn.Chuyểndạkéodàikếthợpvớitìnhtrạngbàngquang căngđầynướctiểuHậu quả của bàng quang căng đầy nướctiểu trong chuyển dạ Lưuýkhibàngquangcăngđầynướctiểutrong tiếntrìnhchuyểndạ…. Làmngôithaichậmtiếntriển Làmgiảmhiệuquảcủacơncotửcung Gâyđaunhiều Rỉnướctiểutrongthờigiancócơncotửcung tốngxuấtthai Làmchậmviệcsổnhau LànguyênnhâncủabănghuyếtsausanhNguyên nhân liên quan đến chuyển dạ vàsanhSựphùnềởtầngsinhmôndẫn đếntắcnghẽncơhọcứcchế tiểutiệngâynênbítiểuTrọnglượngthainhi>3.8kgCáctrườnghợpsanhcócan thiệpnhưsanhkềm,sanhhútTổnthươngphứctạpvùngtầng sinhmônTriệu chứng lâm sàngNhữngdấuchứngtiềmẩncủabàngquangsausanh thườnghaysaumổsanh Tiểuít Tiểunhiềulần Tiểuchậm Tiểukhó Đauvàcảmthấykhóchịu Tiểukhôngtựchủ Tiểugắngsức Khôngcócảmgiácmắctiểu CảmgiáccăngtứcởbàngquangXử trí“Phòngbệnhhơnchữabệnh” Làmtrốngbàngquangmỗihaigiờtrongchuyểndạ Lưuthôngtiểuchothaiphụkhigâytêngoàimàngcứnghaytê tủysống Cốđịnhthôngtiểuvàođùinhằmtránhtổnthươngniệuđạo Làmtrốngbàngquangtrongsuốtgiaiđoạn2chuyểndạ,đặc biệttrướckhisinhcanthiệp Trongsuốtphahoạtđộngcủagiaiđoạnsổthai,xảnước trongbóngchèncủaốngthôngtiểuđểtránhtổnthươngniệu đạo Theodõilượngnướcvàovànướcra Cânnhắcviệcđặtthôngtiểusaucáctrườnghợpsanhcócan thiệpXử tríSausanhthườngvàsanhmổ Khuyếnkhíchsảnphụđitiểutrongvòng6giờsausanh. Ghinhậnlạithờigianvàthểtíchnướctiểu Nếukhôngđitiểuđượctrongvòng4giờ,làmthửnhững biệnphápsauđâyđểkíchthíchđitiểu  Kínđáo  Độngviên  Tắmhayrửabằngnướcấm  Giảmđau  Ngãngườivềphíatrước  VẫyhoặcvỗnhẹbàngquangXử trí tình trạng bí tiểu Nếusau6giờvẫnkhôngđitiểuđược,đặtthôngtiểulưu 1.Nướctiểutừ150–700ml,theodõi thêm24giờNước 2.Rútthôngtiểu,tậptiểuvàđánhgiá >700mls,tiểu150ml, 48giờ.theodõi rútốngthôngsau24giờsauđólặplại Sauđócáchtiểu bước2 bắtđầu Nếuvẫnkhôngtiểuđượcsau4giờ,lặp bước2 lạibước2Xử trí tiếp tụcHướngdẫnngườibệnh–chămsócbàngquangvà tậptiểu,dấuhiệunhiễmtrùngTránhđểtáobónUốngnướcnhiềuKhôngmangvácnặngThựchiệncácbàitậpsànchậuChămsóctốtcáctổnthươngvùnghộiâmTiếptụcđiềutrịcácvấnđềliênquanniệu–sinh dục Mộtvấnđềrấtquantrọngcầnđượcquantâmkhichămsócsảnphụtronggiaiđoạnchuyểndạ,sausanh thườnghoặcsanhmổ Mộtbàngquangcăngphồngvớilượng nướctiểulênđến700mlhayhơnnữacóthểgâytổnthươngkhônghồiphụccáccơ tốngxuấtcủabàngquangTheodõivàchămsóctốtcóthểlàmmọiviệctrởnêntốt hơn Kết luận Tiểukhôngkiểmsoátthườngxảyrachosảnphụtrong hậusảngần,chămsóchậuphẫuvớicácbiếnchứng kéodài Chămsóctốtkhisanhvàthựchiệnnhữngbiệnpháp chămsócbàngquangđơngiảncóthểgiảmthiểunguy cơgâytổnthươngbàngquangvĩnhviễn Nhậnbiếtsớmcácdấuhiệubấtthườngcủabàng quangvàxửtríthíchhợplàchìakhóagiúpchoviệchồi phụcchứcnăn ...