Các nguyên nhân gây khó thở

Thật đơn giản khi nói rằng khó thở là tình trạng cảm thấy khó khăn khi hít thở. Có thể chỉ khó lúc hít vào hay lúc thở ra, và cả hai. Có thể khó thở khi nằm, phải ngồi; thành từng cơn hay liên tục. Có thể thở nhanh hay thở chậm... Tuy nhiên, để chẩn đoán nguyên nhân khó thở thì không đơn giản bởi vì có nhiều bệnh gây ra khó thở.Nguyên nhân hàng đầu của khó thở là các bệnh lý của bộ máy hô hấpVí dụ như viêm tuyến bạch huyết vùng mũi hầu...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các nguyên nhân gây khó thở Các nguyên nhân gây khó thở Thật đơn giản khi nói rằng khó thở là tình trạng cảm thấy khó khăn khi hítthở. Có thể chỉ khó lúc hít vào hay lúc thở ra, và cả hai. Có thể khó thở khi nằm,phải ngồi; thành từng cơn hay liên tục. Có thể thở nhanh hay thở chậm... Tuynhiên, để chẩn đoán nguyên nhân khó thở thì không đơn giản bởi vì có nhiều bệnhgây ra khó thở. Nguyên nhân hàng đầu của khó thở là các bệnh lý của bộ máy hô hấp Ví dụ như viêm tuyến bạch huyết vùng mũi hầu gây nghẹt mũi phải thởbằng miệng. Nhìn chung các bệnh ở phổi gây ra khó thở gồm 2 loại chính: Thứ nhất là bệnh phổi tắc nghẽn: Hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạntính; hẹp phế quản, khí quản: do tổn thương trong lòng hoặc bị chèn ép từ bênngoài; dị vật đường thở. Người bệnh khó thở do đường thở hẹp, tắc. Thứ hai là bệnh phổi hạn chế: Viêm phổi, xẹp phổi, tràn khí màng phổi,tràn dịch màng phổi... người bệnh khó thở do giảm diện tích hô hấp. Bên cạnh bệnh lý hô hấp là bệnh lý tuần hoàn Tổn thương ở van tim, cơ tim, màng tim sẽ dẫn đến khó thở khi có sự ứ trệtuần hoàn ở phổi dẫn đến sự suy giảm cung cấp ôxy. Nặng nề nhất phải kể đến:phù phổi cấp huyết động sau đó là hen tim... Khó thở do nguyên nhân tuần hoàndễ nhầm với nguyên nhân hô hấp, vì có những triệu chứng hô hấp và những thayđổi hình ảnh trên những phim chụp phổi. Các nguyên nhân khác gây khó thở là Nguyên nhân thần kinh cơ: Thường gặp thở nhanh ở những người hay lo sợdẫn đến kiềm hô hấp. Những tổn thương ở các bệnh như viêm đa rễ thần kinh, béophì, (hội chứng Pickwick. Những tổn thương thần kinh trung ương: xuất huyếtnão, u não... Còn tính đến u tuyến ức gây nhược cơ và các bệnh teo cơ khác... Nguyên nhân thay đổi các thành phần trong máu: Thiếu máu mạn tínhthường gây khó thở khi gắng sức. Thiếu máu cấp tính gây sốc giảm thể tích tuầnhoàn. Toan máu chuyển hóa trong hôn mê đái tháo đường gây ra rối loạn nhịp thởkiểu Kussmanl: hít vào và thở ra sâu, bằng nhau và đều đặn. Mặc dù Khoa hồi sức cấp cứu của Bệnh viện Lao và Bệnh phổi là cấp cứuchuyên khoa nhưng nhận được nhiều người bệnh khó thở không phải thuộcchuyên khoa do người bệnh tự đến. Quan niệm của bệnh nhân là khó thở phải đếnbệnh viện phổi. Có người bệnh được chuyển đến với chẩn đoán: khó thở viêmphổi nhưng lại là suy tim suy thận phải chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai. Có ngườibệnh được gửi đến vì ho ra máu nhưng là phù phổi cấp. Có người là nhồi máu cơtim, tràn dịch màng phổi do tim, hen tim... cũng vào đây. Thậm chí có cả trườnghợp sau khi cãi nhau, khó thở... cũng vào đây... Vậy là khoa hồi sức cấp cứu củabệnh viện chuyên khoa lao và bệnh phổi đã trở thành cấp cứu đa khoa? Điều đáng nói là cần nâng cao kiến thức từ tuyến cơ sở về nhận biết nguyênnhân khó thở để sơ cứu cũng như chuyển viện đúng sẽ góp phần nâng cao hiệu quảđiều trị, người bệnh sẽ đỡ phải chuyển viện vòng vèo. Chẳng hạn với khó thở donhồi máu cơ tim, nếu chuyển đúng đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch sẽ tốthơn.