Kết quả theo dõi sự thay đổi nốt mờ phát hiện trên chụp sàng lọc bằng cắt lớp vi tính liều thấp qua chụp cắt lớp vi tính thường quy

Nghiên cứu được thực hiện ở 28 bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính theo dõi các nốt mờ đã phát hiện trên chụp cắt lớp vi tính liều thấp nhằm mục đích phát hiện sự thay đổi kích thước để chẩn đoán sớm ung thư phổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả theo dõi sự thay đổi nốt mờ phát hiện trên chụp sàng lọc bằng cắt lớp vi tính liều thấp qua chụp cắt lớp vi tính thường quy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 474 - THÁNG 1 - SỐ 2 - 2019 KẾT QUẢ THEO DÕI SỰ THAY ĐỔI NỐT MỜ PHÁT HIỆN TRÊN CHỤP SÀNG LỌC BẰNG CẮT LỚP VI TÍNH LIỀU THẤP QUA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH THƯỜNG QUY Nguyễn Tiến Dũng1, Ngô Quý Châu2, Nguyễn Quốc Dũng3TÓM TẮT of the techniques for early detection of small lesions in the lung, routine computed tomography is needed to 15 Nghiên cứu được thực hiện ở 28 bệnh nhân được clinicans plan to closely monitor the change of thesechụp cắt lớp vi tính theo dõi các nốt mờ đã phát hiện lesions, early detection of malignant lesions as well astrên chụp cắt lớp vi tính liều thấp nhằm mục đích phát early treatment to extend the patients life time.hiện sự thay đổi kích thước để chẩn đoán sớm ung Keywords: computed tomography, nodulethư phổi. Qua quá trình nghiên cứu chúng tôi có mộtsố kết luận sau: I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Phần lớn bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu hútthuốc trên 22 bao-năm Ung thư phổi (UTP) là một trong những bệnh - Về kết quả chụp cắt lớp theo dõi phát hiện có ung thư thường gặp. Bệnh có tỷ lệ mắc và tử5/28 (17,9%) ca có nốt mờ tăng kích thước,10/28 vong đứng hàng đầu trong các bệnh ung thư(35,7%) nốt mờ giảm kích thước và 13/28 (46,4%) trên thế giới, đa số gặp ở những người cao tuổi.không thấy nốt mờ. Theo thống kê của IARC (International Agency - Về kết quả mô bệnh học và giai đoạn bệnh theo for Researchon Cancer) giai đoạn 2000-2003 [1],TNM phát hiện thêm 2 trường hợp ung thư và đều ởgiai đoạn IIIA. tần suất mắc chuẩn theo tuổi của UTP tại một số - Phát hiện thêm 1 ca lao vùng trên thế giới rất khác nhau và tỷ lệ UTP vẫn Tóm lại: Chụp CLVT liều thấp là một trong những tiếp tục tăng ở phần lớn các nước trên thế giới.kỹ thuật phát hiện sớm những tổn thương nhỏ trong Năm 2015, ở Hoa kỳ có khoảng 221.200 trườngphổi, chụp CLVT theo dõi là cần thiết để các nhà lâm hợp UTP mới được phát hiện và khoảng 158.040sàng có kế hoạch theo dõi sát sự thay đổi của nhữngtổn thương này nhằm phát hiện sớm các tổn thương ca tử vong do UTP, chiếm 28% tổng số tử vongác tính cũng như điều trị sớm để kéo dài thời gian do ung thư [2]. Ở Việt Nam, theo Nguyễn Básống thêm cho người bệnh. Đức và cộng sự (2006), ung thư phế quản - phổi Từ khóa: cắt lớp vi tính, nốt mờ chiếm 20% trong tổng số các ung thư, là ung thư phổ biến nhất ở nam giới và đứng hàng thứSUMMARY ba trong số các ung thư ở nữ giới sau ung thư vúTHE RESULTS OF THE OBSERVATION OF NODULE’S và ung thư dạ dày [4]. Tần số mắc UTP tăng dần CHANGES DETECTED ON SCREENING BY LOW- theo lứa tuổi. Tuổi thường gặp từ 35 đến 75 DOSE COMPUTED TOMOGRAPHY THROUGH tuổi, đỉnh cao ở lứa tuổi trên 60 [5]. Dưới 15% ROUTINE COMPUTED TOMOGRAPHY UTP sống được trên 5 năm và 80% tử vong The study was conducted in 28 patients with trong vòng một năm sau chẩn đoán, chỉ córoutine computed tomography for observation ofnodules which detected on a low-dose computed khoảng 10% các trường hợp UTP được chẩntomography, the purpose of detecting a change in size đoán có khả năng phẫu thuật. Do đó việc chẩnfor early diagnosis of lung cancer.Through the đoán sớm và theo dõi có ý nghĩa vô cùng quanresearch we have some conclusions as follows: trọng để kéo dài thời gian sống thêm cho người bệnh. The majority of patients in the study group smoked Hiện nay, trong chẩn đoán ung thư, có nhiềuover 22 pack-year phương pháp để có thể phát hiện những khối u The results of the follow-up scan showed 17.9% ofcases with increased nodule size, 35,7% nodule nhỏ. Tuy nhiên trên thực tế không có mộtdimished size and 46,4% not found nodule. phương pháp nào có hiệu quả thực sự để phát On the histopathology results, we detected more 2 hiện sớm những bệnh này. Trong chẩn đoáncases of lung cancers, these two are in stage IIIA. hình ảnh, có 2 phương pháp được sử dụng để One more case of TB was detected phát hiện sớm UTP là phương pháp chụp X Summary: Low-dose computer tomography is one quang thường quy và phương pháp chụp CLVT liều thấp. Phương pháp chụp CLVT liều thấp có1Khoa Hô hấp – Dị ứng Bệnh viện Hữu Nghị nhiều ưu điểm và hiệu quả hơn trong việc phát2Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai hiện các nốt mờ ở phổi, đặc biệt là các nốt mờ3Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Hữu Nghị nhỏ mà phương pháp chụp X quang thường quyChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Tiến DũngEmail: bvvietxo@yahoo.com không phát hiện được.Ngày nhận bài: 11.11.2018 Theo ...