Khảo sát tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân ung thư đầu cổ điều trị xạ trị

Bài viết trình bày đánh giá tình trạng dinh dưỡng và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân ung thư đầu cổ được điều trị xạ trị hoặc điều trị hóa xạ trị đồng thời. Phương pháp nghiên cứu: Theo dõi dọc, nghiên cứu tiến cứu quan sát thông qua các cuộc phỏng vấn và công cụ nghiên cứu trên 50 bệnh nhân chẩn đoán ung thư đầu cổ được điều trị có xạ trị tại các thời điểm trước xạ trị, ngay sau khi xạ trị và 1, 3 tháng sau xạ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân ung thư đầu cổ điều trị xạ trị Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẦU CỔ ĐIỀU TRỊ XẠ TRỊ HỒ VIẾT HOÀNH1; NGHIÊM THỊ MINH CHÂU2; NGUYỄN VĂN BA3, NGUYỄN HỮU THIỆN 4 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân ung thư đầu cổ được điều trị xạ trị hoặc điều trị hóa xạ trị đồng thời. Phương pháp nghiên cứu: Theo dõi dọc, nghiên cứu tiến cứu quan sát thông qua các cuộc phỏng vấn và công cụ nghiên cứu trên 50 bệnh nhân chẩn đoán ung thư đầu cổ được điều trị có xạ trị tại các thời điểm trước xạ trị, ngay sau khi xạ trị và 1, 3 tháng sau xạ. Nghiên cứu tiến hành tại Trung tâm Ung Bướu, bệnh viện Quân Y 103, thời gian từ tháng 6/2018 đến tháng 3/2020. Kết quả và bàn luận: Trước khi điều trị phần lớn bệnh nhân (92%) được nuôi dưỡng tốt theo PG- SGA, nhưng tại thời điểm kết thúc xạ trị có tới 76% bệnh nhân bị suy dinh dưỡng. Nghiên cứu chỉ ra quá trình xạ trị làm cho lượng tiêu thụ thức ăn giảm (>50% so với khẩu phần ăn), các chỉ số (cân nặng, BMI, TSF, MUAC, MAMA) và các chỉ số sinh hóa máu (protein, albumin) đều giảm. Tình trạng suy dinh dưỡng nguy cơ nặng hơn ở những bệnh nhân ung thư khoang miệng - hầu họng; giai đoạn bệnh tiến triển; điều trị hóa xạ kết hợp; những bệnh nhân nhẹ cân, không được can thiệp dinh dưỡng kịp thời. Các độc tính tại các cơ quan như niêm mạc miệng, tuyến nước bọt, hầu họng và thực quản xấu đi trong quá trình điều trị xạ, nặng nhất ở thời điểm vừa kết thúc xạ trị và hồi phục dần sau tia xạ, càng suy dinh dưỡng thì độc tính càng nặng. Kết luận: Quá trình xạ trị ở bệnh nhân ung thư đầu cổ tác động không tốt đến tình trạng dinh dưỡng. Từ khóa: Ung thư đầu cổ, tình trạng dinh dưỡng, điều trị xạ trị.ĐẶT VẤN ĐỀ gian điều trị, sự thiếu hụt dinh dưỡng là hậu quả biến chứng cấp hoặc mạn của xạ trị. Ung thư đầu cổ không phải là loại ung thư phổbiến trong các loại ung thư trên thế giới, nhưng có vị Thật vậy, các biến chứng cấp như viêm niêmtrí đặc biệt quan trọng, bởi khối ung thư tác động lên mạc miệng, khô miệng, thay đổi vị giác, khó nuốt,các cấu trúc đường hô hấp và đường tiêu hóa trên, nuốt đau, đau miệng và cổ họng hoặc chán ăn. Đâyảnh hưởng lên các quá trình ăn uống, hô hấp và chính là nguyên nhân làm cho tình trạng dinh dưỡnggiao tiếp. Những tác động này có thể do tổ chức u ở bệnh nhân ung thư đầu cổ kém đi. Bệnh nhân ungphát triển chèn ép cũng có thể do các tác dụng phụ thư đầu cổ nhận liệu pháp xạ trị có nguy cơ suy dinhcủa điều trị, đặc biệt là xạ trị. Một trong những chức dưỡng đáng kể, các nghiên cứu chỉ ra có tới 80%năng quan trọng của cơ thể là ăn uống, tùy thuộc bệnh nhân giảm cân đáng kể trong thời gian điều trị.vào vị trí, kích thước trường chiếu, liều chiếu và thời Tình trạng suy nhược, suy giảm chức năng, tăng Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Hữu Thiện Ngày nhận bài: 05/10/2020 Email:huuthienk71@gmail.com Ngày phản biện: 03/11/2020 Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 ThS. Phó Khoa Hóa trị - Trung tâm Ung Bướu Bệnh viện Quân Y 1032 PGS.TS. Trưởng Bộ môn Ung thư - Trưởng Khoa Hóa trị - Trung tâm Ung Bướu Bệnh viện Quân Y 1033 PGS.TS. Giám đốc Trung tâm Ung bướu - Trưởng Khoa Xạ trị - Trung tâm Ung Bướu Bệnh viện Quân Y 1034 CNĐD Điều dưỡng Trưởng- Khoa Hóa trị - Trung tâm Ung Bướu bệnh viện Quân Y 103 407Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2biến chứng, tác dụng phụ của điều trị, giảm chất không tăng cân; ăn ít đi trong vòng 2 tuần trướclượng cuộc sống và tăng tỷ lệ tử vong cũng đã được nhập viện, khám có dấu hiệu mất ít lớp mỡ dưới danhiều báo cáo chứng minh. hay teo cơ nhẹ.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠN ...