Virus và vi khuẩn không điển hình gây bệnh trên bệnh nhân nhập viện với các biểu hiện lâm sàng nghi cúm ở Thailand, Vietnam và Indonesia

Cúm là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh và tử vong trên thế giới. Các thông tin về nguyên nhân nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng như cúm ở những bệnh nhân là người lớn và trẻ em nhập viện ở Đông Nam Á còn hạn chế. Bài viết trình bày mô tả nguyên nhân nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng như cúm ở những bệnh nhân nhập viện tại Đông Nam Á.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Virus và vi khuẩn không điển hình gây bệnh trên bệnh nhân nhập viện với các biểu hiện lâm sàng nghi cúm ở Thailand, Vietnam và IndonesiaDịchVIRUS VÀ VI KHUẨN KHÔNG ĐIỂN HÌNH GÂY BỆNHTRÊN BỆNH NHÂN NHẬP VIỆN VỚI CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNGNGHI CÚM Ở THAILAND, VIETNAM VÀ INDONESIA Dịch từ: Viral and atypical bacterial aetiologies of infection in hospitalised patients admitted with clinical suspicion of influenza in Thailand, Vietnam and Indonesia Heiman F. L. Wertheim, Behzad Nadjm, Sherine Thomas et al. Influenza and Other Respiratory Viruses 9(6), 315–322. ThS.BS Huỳnh Anh Tuấn dịch Đại cương: Cúm là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh và tử vong trên thế giới. Các thông tin về nguyên nhân nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng như cúm ở những bệnh nhân là người lớn và trẻ em nhập viện ở Đông Nam Á còn hạn chế. Những thông tin như thế rất quan trọng cho việc quản lý trong tương lai các bệnh nhiễm trùng hô hấp. Mục tiêu: Mô tả nguyên nhân nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng như cúm ở những bệnh nhân nhập viện tại Đông Nam Á. Phương pháp: Bệnh phẩm hô hấp thu được từ tháng 7 năm 2008 đến tháng 6 năm 2009 của những bệnh nhân nhập viện nghi ngờ cúm ở Indonesia, Thailand và Vietnam được xét nghiệm virus cúm và vi khuẩn không điển hình bằng PCR polymerase chain reaction. Kết quả: Có tất cả 1222 mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân được xét nghiệm. Trong số 1222 mẫu bệnh phẩm này, 776 bệnh nhân (63.5%) là bệnh nhi dưới 5 tuổi. Các virus được phát hiện là rhinoviruses 229 trong số 1222 bệnh nhân (18.7%), bocaviruses ở 200 bệnh nhân (16.4%), virus hợp bào hô hấp respiratory syncytial viruses ở 144 (11.8%), parainfluenza ở 140 bệnh nhân (11.5%; PIV1: 32; PIV2: 12; PIV3: 71; PIV4: 25), adenovirus ở 102 (84%), virus cúm ở 93 (76%; cúm A: 77; cúm B: 16) và coronaviruses ở 23 (18%; OC43: 14; E229: 9). Tác nhân vi khuẩn gây bệnh là Mycoplasma pneumoniae (n = 33, 27%), Chlamydophila psittaci (n = 2), C. pneumoniae (n = 1), Bordetella pertussis (n = 1) và Legionella pneumophila (n = 2). Nhìn chung, tỉ suất tử vong nội viện là 29 trong số 1222 (2.4%). Kết luận: Virus đường hô hấp là tác nhân được phát hiện nhiều nhất ở những bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng nghi ngờ cúm, trong số đó Rhinovirus là virus được phát hiện nhiều nhất, vi khuẩn không điển hình thường gặp nhất là M. pneumoniae. Số bệnh nhân được phát hiện bị cúm có số lương thấp cho thấy việc điều trị bằng kinh nghiệm với oseltamivir mang lợi ích không cao trừ khi có dịch cúm xảy ra. Từ khóa: Nhập viện, cúm, Mycoplasma pneumoniae, nhiễm trùng đường hô hấp, rhinovirus RSV. 55Hô hấp số 15/2018DịchGIỚI THIỆU kháng virus và ngăn chặn việc sử dụng quá mức các kháng sinh, vì thế sẽ giúp cho việc kiểm soátTrong thăm khám chăm sóc sức khỏe ban đầu, giá và ngăn ngừa khẩn cấp tình trạng vi khuẩncúm là nguyên nhân hay gặp và là nguyên nhân kháng thuốc lan rộng.hàng đầu làm bệnh nhân nhập viện, gây bệnh vàtử vong trên toàn thế giới (1). Các virus không phải Trong vài năm qua, đã xác định được nhiềucúm là nguyên nhân chủ yếu hay gặp, gây ra bệnh tác nhân mới gây bệnh cho ILI từ các bệnhlý có triệu chứng lâm sàng tương tự như cúm, đặc phẩm hô hấp, bao gồm metapneumovirus người,biệt ở trẻ em. Các số liệu về dịch tễ học và gánh coronaviruses mới ở người (NL63, HKU1, SARS-nặng bệnh tật của các bệnh lý liên quan đến cúm ở CoV, MERS-CoV), rhinovirus C và tiếp tục cóĐông Nam Á (ĐNA) rất cần thiết và lần này cung những dòng mới và các phân nhóm của virus cúmcấp các thông tin cần thiết về dịch tễ học của các A có thể gây nhiễm cho người (H5N1, H5N6,virus khác và các vi khuẩn gây bệnh cảnh giống H1N1pdm09, H3N2v, H7N7, H7N9, H9N2,như cúm (Influenza-like illnesses - ILIs) với H6N1, H10N8). Các virus gây bệnh vốn chưanhững bệnh nhân là người lớn và trẻ em nhập viện được xác định trước đây cũng được định danh,ở khu vực này (2). Những hiểu biết thu thập được từ bao gồm bocavirus người và polyomaviruses hôcác thông tin này hết sức quan trọng không những hấp, và có thể còn tồn tại nhiều loại hơn nữa (3-6).cho các chiến lược phòng bệnh trong tương lai, Các dữ liệu đầy đủ nhất về nguyên nhân gây rađiều trị và quản lý lâm sàng nhiễm trùng hô hấp ILI phát sinh từ ...