Bài giảng Hình ảnh CT ngực - BS.Lê Văn Dũng

Bài giảng "Hình ảnh CT ngực" cung cấp cho người đọc các kiến thức: Chỉ định CT ngực, kỹ thuật khảo sát, giải phẫu hình ảnh CT trung thất phổi, vài hình ảnh bệnh lý phổi, bệnh lý thành ngực, bệnh lý màng phổi, bệnh lý trung thất, di căn phổi. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hình ảnh CT ngực - BS.Lê Văn DũngHình ảnh CT NGỰC Bs. Lê Văn Dũng Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bv Chợ Rẫy 1 CHỈ ĐỊNH CT NGỰC Đánh giá các bất thường phát hiện trên X quang qui ước Bệnh lý phổi, trung thất, màng phổi, thành ngực Đánh giá giai đoạn ung thư, phát hiện di căn sớm Phân biệt các bệnh lý: viêm, u.. Đánh giá bệnh lý mạch máu Hướng dẫn sinh thiết, can thiệp 2 KỸ THUẬT KHẢO SÁTChuẩn bị bệnh nhân.Đặt lát cắt Cản quang: +Chỉ địnhU, cấu trúc mạch máu, hạch, AVM, bóc tách… +Liều lượng và tốc độ Cửa sổ nhu mô/ cửa sổ phổi. Tái tạo 2D, 3D Kỹ thuật CT ly giải cao (HRCT) 3 Không cản quang (PL) Có cản quang (CE) Teratoma LymphomaPhim không cản quang: Phân Phim có cản quang: Đánh giá xâm biệt đậm độ khác nhau: mỡ, lấn mạch máu, tính chất bắt cản vôi, mô mềm quang của tổn thương 4 Cửa sổ mô mềm Cửa sổ phổiU phổi xâm lấn trung thất Dãn phế quản 5Giải phẫu hình ảnh CTTRUNG THẤT-PHỔI 6Kỹ thuật HRCTĐộ dày 1-2 mm, độ ly giải cao (không gian)Chỉ định: Bệnh lý đường dẫn và mô kẻ 7 Cấu trúc phổi trên HRCT-Hình ảnh ở trung tâm:+Bó mạch máu-PQ đi song song và xung quanh mô kẽ(mô liên kết)+Cắt ngang  Khí quản thành mỏng cạnh bên là động ĐM (sau- ngoài)-Ngoại biên: +Nhiều chấm và nhánh của ĐM (phân nhánh góc nhọn)và TM(phân nhánh vuông) +1/3 ngoài không thấy PQ.-Màng phổi:Liên thuỳ nằm ngang mỏng, còn ngoài biên mỏng không thấy. 8CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRUNG THẤT 1. Khớp ức-đòn 2. Tĩnh mạch thân cánh tay đầu (T) 3. Cung động mạch chủ 4. Cửa sổ phế chủ 5. Động mạch phổi (T) 6. Thân và động mạch phổi (P) 7. Nhĩ (T) 8. Các buồng tim 9Ngang mức khớp ức đòn 10Ngang mức cung động mạch chủ 11Ngang mức cửa sổ phế chủ 12Ngang mức động mạch phổi (T) 13Ngang mức động mạch phổi (P) và thân động mạch phổi 1415Ngang qua bốn buồng tim 16Qua hai buồng tim 17 GIẢI PHẨU CT THUỲ PHỔI PHỔI• *Phổi bên (P):• -Thùy trên:I(đỉnh),II(trước),III(Sau)• -Thùy giữa:IV(bên),V(giữa)• -Thùy dưới:VI(trên),VII(đáy giữa), VIII(đáy trước),IX(đáy bên),VII(đáy sau).• * Phổi bên (T):• -Thùy trên:I-III(đỉnh-sau), II (trước)• -Thùy lưỡi:IV(trên),V(dưới)• -Thùy dưới:VI(trên),VII(đáy giữa),VIII(đáy trước),IX(đáy bên),VII(đáy sau). 181920