Bài giảng Siêu âm tuyến giáp – BS. Trần Võ Đức Tuấn

"Bài giảng Siêu âm tuyến giáp – BS. Trần Võ Đức Tuấn" được biên soạn nhằm thông tin đến người học các kiến thức về giải phẫu tuyến giáp; siêu âm tuyến giáp bình thường; bất thường bẩm sinh tuyến giáp; các rối loạn tuyến giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm tuyến giáp – BS. Trần Võ Đức TuấnSIÊU ÂM TUYẾN GIÁP Giải phẫu tuyến giápSiêu âm tuyến giáp bình thườngBất thường bẩm sinh tuyến giáp Các rối loạn tuyến giáp Giải phẫu tuyến giápSiêu âm tuyến giáp bình thườngBất thường bẩm sinh tuyến giáp Các rối loạn tuyến giápGiải phẫu tuyến giáp• Nằm trước và hai bên khí quản ngang mức sụn giáp• Gồm: + Thùy phải và thùy trái + Eo tuyến giáp + Thùy tam giác (10-40%) Giải phẫu tuyến giápSiêu âm tuyến giáp bình thườngBất thường bẩm sinh tuyến giáp Các rối loạn tuyến giáp Siêu âm tuyến giáp bình thường• Trên mặt cắt ngang, từ nông vào sâu gồm: - Lớp da + tổ chức dưới da: tăng hồi âm và mỏng - Lớp cơ : giảm hồi âm và dày hơn - Nhu mô tuyến giáp : tăng hồi âm hơn lớp nông• Bao giáp = đường tăng âm mỏng. Nhu mô có thể có các nang keo 2- 3mm không hồi âm, nốt vôi hóa hay dải xơ.Siêu âm tuyến giáp bình thường Kích thước tuyến giáp• Chiều rộng: a < 2cm• Chiều dài: b < 5cm• Chiều dày trước – sau: c < 2cm• Thể tích tuyến = a x b x c x π/6 < 10cm3• Eo tuyến dày < 0.5cmChiều dày trước – sau là chính xác nhất,khi > 2cm tức là tăng kích thước Giải phẫu tuyến giápSiêu âm tuyến giáp bình thườngBất thường bẩm sinh tuyến giáp Các rối loạn tuyến giápBất thường bẩm sinh Vô sản tuyến giáp Thiểu sản tuyến giáp Tuyến giáp lạc chỗ Nang giáp móng Vô sản tuyến giáp• Siêu âm: Mô hồi âm bất thường ở vị trí tuyến giáp và không có tín hiệu dòng chảy bình thường trên Doppler. Không có bằng chứng về tuyến giáp lạc chỗ• Xạ hình: cho thấy mô tuyến giáp không có chức năng. Thiểu sản tuyến giápThiểu sản của thùy trái tuyến giáp Thiểu sản của thùy trái tuyến giáp Tuyến giáp lạc chỗ• Trong thời kì bào thai, tuyến giáp di chuyển xuống vị trí bình thường qua ống giáp móng (thyroglossal duct). Nếu bất thường trong quá trình đi xuống  lạc chỗ• Các vị trí: trong, dưới lưỡi; trước hầu; trong khí quản; trên xương ức.• Đánh giá sâu sử dụng CT/ MRI hoặc xạ hình Nang giáp móng• Do ống giáp lưỡi không teo đi sau khi sinh• Là nang bất thường vùng cổ hay gặp nhất• Có thể nhiễm trùng, hoại tử hoặc thoái hóa thành ung thư Nang giáp móng Bệnh nhân nam 35T với 2 tuần sưng vùng giữa cổCấu trúc dạng nang vùng cổ giữa, nằm trên tuyến giáp BT  Mô bệnh học = Nang giáp móngVị trí nang giáp móngGiải phẫu tuyến giápSiêu âm tuyến giáp bình thườngBất thường bẩm sinh tuyến giápCác rối loạn tuyến giáp Các rối loạn của tuyến giáp Nốt (khu trú) Lan tỏa- Đơn độc - Bệnh Grave (bướu giáp đơn thuần)- Đa ổ - Viêm tuyến giáp Hashimoto - Viêm tuyến giáp De QuarvanNỐT TUYẾN GIÁP ĐƠN ĐỘC Nốt tuyến giáp đơn độc Lành tính Ác tính- Nang keo Ung thư tuyến giáp:- U tuyến (adenoma) - Ung thư nhú - Ung thư tuyến - Ung thư không biệt hóa - Lymphoma và u thứ phát - Ung thư phì đại tuyến