Nghiên cứu áp dung nội soi tán sỏi xuyên gan qua da với đường hầm vào ống gan chung để điều trị sỏi trong gan

Nội soi tán sỏi xuyên gan qua da để tán sỏi trong gan là một phương pháp có nhiều ưu điểm với sỏi trong gan. Tiến hành nghiên cứu kỹ thuật tạo đường hầm vào ống gan chung, một vị trí rất thuận lợi cho ống soi để tiếp cận các vị trí của sỏi trong gan. Mục tiêu của đề tài là xác định tính khả thi, hiệu qủa, an toàn của kỹ thuật nội soi tán sỏi với đường hầm vào ống gan chung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu áp dung nội soi tán sỏi xuyên gan qua da với đường hầm vào ống gan chung để điều trị sỏi trong gan NGHIÊN CỨU ÁP DUNG NỘI SOI TÁN SỎI XUYÊN GAN QUA DA VỚI ĐƯỜNG HẰM VÀO ÓNG GÀN CHUNG ĐẺ ĐIỀU TRỊ SỎI TRONG GAN BS. Trần Doanh Hiệu (Bác s ỹ n ộ i trú N goại chung Khóa 14, Học viện Quân y) BS. Lại Bá Thành (Bộ m ôn - Khoa N goại bụng, Học viện Quân y) Wiwvnrt s Ỉ W r ỉ ẫ t Ị 1T S Í s j U w i M i w . P iii Ti iu iff* w U I r* A n h / R Ã im Q E i - r - ^ I ĩil ị i í y Ạ n - í^ /ịạ q fAv /m i i u i i “ I t l i v u d f K f in /f Lif s y v u i I/ÍÃH A r in H Ị/t I I Ử V V i c / i V J fU a V / y ỳ TÓM TÁT Đặt vấn đề: Nội soi tản sỏi xuyên gan qua da để tán sỏi trong gan là một phương pháp có nhiều ưu điểm vớisỏi trong gan. Chúng tồi tiến hành nghiên cứu kỹ thuật tạo đường hầm vào ống gan chung, một vị trí rất thuận lợichọ ống soi đệ tiếp cận các vị trí của sỏi trong gart. Mục tiêu: xắc định tính khả thi, hiệu quà, an toàn của kỹ thuậtnội soi tán sỏi với đường hầm vào ống gan chung. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang kếthợp với tiếncứu từ ỉhâng 8/2013 tới thảng 5/2015 tại khoa Ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 103. Kết quà: Tuổitrung bình là 52 ± 13,2; tỷ lệ nữ (67,65%) nhiều hơn nam (37,25%). Tỷ lệ biến chứng khi tạo đường hầm: 7,84%(nhẹ) và khi nội soi tán sỏi: 5,88%, không có biến chứng nặng. Tỷ lệ tiếp cận sỏi của ổng soi đạt 90,19%. Tỷ lệhết sỏi là 88,23%, sót sỏi 11,77%. Thời gian tán sỏi trung bỉnh 111,37 ± 61,71 phút, s ố lần lấy sỏi từ 1 - 4 lẩn,trung bình 1,53 ± 0,78. Lượng dịch vào trung bình 9,37 /. Lượng dịch tồn trung bình 4 ,2 3 1. Kết luận: Nội soi tốnsỏi xuyên gan qua da với đường hầm vào õng gan chung là kỹ thuật khả thi, an toàn, hiệu quả để điều trị sỏitrong gan. STUDY TO APPLY PERCUTANEOUS TRANSHEPATIC CHOLANGIOSCOPIC LITHOTRIPSY WITHTRACK MADE INTO COMMON HEPATIC DUCT FOR TREATMENT OF HEPATOLITHIASIS MD. Tran Doanh Hieu (Surgical Resident, Course 14, Military Medical University) MD. Lai Ba Thanh (Abdominal Surgical Department, Military Medical University) Guider.PhDBui Tuan Anh (Abdominal Surgical Department, Military Medica! University) SUMMARY Background: Percutaneous transhepatic lithotripsy with canal made into common hepatic duct for treatment ofintrahepatic stones is a good choice. This study will clarify the feasibility, safety and efficacy of method. Materialsand methods: we used cross-sectional descriptive and prospective study from August 2013 to May 2015. Result:Median age 52 ±13.2; rate of female (67,65%) is higher than male (37.25%). Rate of mild complications were7.84% in track making and 5.88% in lithotripsy. There was no serious complication. Rate of stone approach is90.19%, stone clearance was 88.23%, retained stone rate was11.77%.Mediandurataiion of lithotripsy: 111.37 ±61.71 min. Sessions of lithotripsy: 1 - 4 (1.53 ± 0,78). Medianinput fluid: 9.37I. Median remainingfluid: 4.231.Conclusion: Percutaneous transhepatic lithotripsy with canal into common hepatic duct for the treatment ofintrahepatic stones was feasible, safe and effective. ĐẶT VÁN ĐÈ ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u Sỏi đường mật trong gan là một bệnh lí hay gặp 1. Đổi tữợng nghiên cứuViệt Nam, với bệnh cảnh lâm sàng phức tạp có nhiều Chọn 51 bệnh nhân sỏi trong gan, có đường hầmbiển chứng. Việc điều trị còn gặp nhiều khó khăn dễ vào ổng gan chung được tán sỏi xuyên gan qua da từsót sỏi trong mổ cũng như tái phát sỏi sau mổ[3],[7- ...