Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị u đường tiêu hóa tại bệnh viện ĐKKV tỉnh An Giang

Bài viết trình bày việc nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng u đường tiêu hóa; Nhận xét kết quả điều trị u đường tiêu hóa; Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị u đường tiêu hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị u đường tiêu hóa tại bệnh viện ĐKKV tỉnh An GiangHội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U ĐƢỜNG TIÊU HÓA TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV TỈNH AN GIANG BSCKII. Trần Phước Hồng, ThS.Bs Nguyễn Hùng Tâm, CV. La Văn Hoàng, ĐD. Trẩn Thị Bích Tuyền.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thống kê của Tổ chức nghiên cứu ung thư toàn cầu (Gobocan 2012). trên thế giới,mỗi năm ước tính có 2.767.980 bệnh nhân mới mắc và có 1.817.175 bệnh nhân tử vong vìung thư thực quản, dạ dày và đại tràng trực tràng. Tỉ lệ tử vong chiếm 22.2% trong tổng sốbệnh nhân tử vong do ung thư hàng năm[2]. Ở Việt Nam mỗi năm ước tính có 27.734 bệnhnhân mới mắc và có 21.484 bệnh nhân tử vong ví ung thư thực quản, dạ dày và đại tràngtrực tràng. Tỉ lệ tử vong chiếm 22.6% trong tổng số bệnh nhân tử vong do ung thư hàngnăm[2]. Chẩn đoán ung thư đường tiêu hóa, hiện nay có nhiều tiến bộ đáng kể. Sự phát triểnnhanh chóng của cá kỹ thuật hiện đại như nội soi bằng ống nội soi mềm, chụp cắt lớp vi tính,chụp cộng hưởng từ và các xét nghiệm sinh học … đã làm cho việc chẩn đoán giai đoạn vàcác yếu tố tiên lượng được chình xác hơn.[8] Điều trị ung thư đường tiêu hóa phẫu thuật vẫn là phương pháp chình để lấy bỏ khối unguyên phát và vét hạch vùng. Tuy nhiên phẫu thuật là điều trị tại chổ tại vùng, để ngănngừa sự tái phát, di căn xa cần phải điều trị toàn thân[1]. Theo thống kê của phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh mỗi nămsố bệnh nhân nhập viện điều trị ung thư các loại trên 200, trong đó có ung thư ống tiêu hóađã được phẫu thuật và có kết quả cũng đáng quan tâm. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu tổng quát là: Nhận xét đặc điểm lâm sàng,cận lâm sàng và kết quả điều trị u đường tiêu hóa tại bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh AnGiang. Mục tiêu chuyên biệt:  Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng u đường tiêu hóa.  Nhận xét kết quả điều trị u đường tiêu hóa.  Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị u đường tiêu hóaII. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân chẩn đoán sau u đường tiêu hóa phẫu thuật tại bệnh viện đa khoa khuvực tỉnh An Giang từ năm 2013- năm 2016. Tiêu chuẩn chọn bệnh: - Những bệnh nhân phẫu thuật u đường tiêu hóa trong thời gian nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại trừ: - Bệnh nhân hoặc thân nhân không không hợp tác cung cấp thông tin. Hồ sơ bệnh ánthiếu thông tin cần nghiên cứu 2.2. Phương pháp nghiên cứu: - Phương pháp nghiên cứu là nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang. - Phương pháp tiến hành: hồi cứu hồ sơ bệnh án phẫu thuật u đường tiêu hóa trong thờigian nghiên cứu, ghi nhận nhập liệu vào phiếu thu thập số liệu đã thiết kế.Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang 149Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 - Phân tích kết quả trên phần mềm thống kê SPSS 16.0.III. KẾT QUẢ Từ năm 2013- năm 2016, bệnh viện đã phẫu thuật 39 trường hợp chẩn đoán u đường tiêuhóa, tuổi trung bình 53.92 ± 16.702 ( 23- 82) 3.1 Đặc điểm chung: Bảng 3.1: Đặc điểm bệnh nhân: Đặc điểm Tần suất Tỉ lệ Nam 27 69.2 Giới tính Nữ 12 30.8 Tp Châu Đốc 2 5.1 Địa chỉ Nơi khác 37 94.9 Làm ruộng 11 28.2 Buôn bán 9 23.1 Nghề nghiệp CNV 1 2.6 Nghề khác 17 43.6 Kinh 27 69.2 Dân tộc Khơ me 12 30.8 Nhận xét: - Tỉ lệ bệnh nhân nam cao hơn bệnh nhân nữ (27/12), đa số bệnh nhân địa chỉ ngoàithành phố Châu Đốc. - Nghề nghiệp đa số là nghề khác hoặc mất sức lao động và dân tộc Khơ me(Capuchia) chiếm tỉ lệ đáng kể. 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng : Thời gian ủ bệnh trung bình 25.05 ± 33.209 (3- 150), dung tích hồng cầu (Hct) trungbình 32,0262± 2.9879 (16,2- 54,0) và nồng độ Hemoglobin(Hgb) trung bình 10.310± 2.618(6.3- 15.0). Bảng 3.2: Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng Đặc điểm Kết quả Tần suất Tỉ lệ Có 13 33.3 Có chẩn đoán trước nhập viện không 26 66.7 Có 21 ...