Nồng độ Interleukin ‐ 6 trong huyết thanh bệnh nhân vảy nến tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung của bài viết trình bày về bệnh vảy nến - một bệnh da mạn tính do viêm, khá phổ biến gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, việc điều trị bệnh vảy nến và đề  cập đến vai trò quan trọng của các cytokine, đặc biệt là Interleukin‐6 (IL‐6) trong vảy nến.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ Interleukin ‐ 6 trong huyết thanh bệnh nhân vảy nến tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014  Nghiên cứu Y học NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN‐6 TRONG HUYẾT THANH BỆNH NHÂN   VẢY NẾN TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TP.HỒ CHÍ MINH  Mai Phi Long*, Lê Ngọc Diệp*  TÓM TẮT  Đặt vấn đề: Vảy nến là một bệnh da mạn tính do viêm, khá phổ biến. Tuy không ảnh hưởng đến tính mạng  nhưng bệnh lại gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hiệu quả trong việc điều  trị còn rất thấp do sinh bệnh học vảy nến chưa được hiểu rõ ràng. Những nghiên cứu gần đây trên thế giới đã đề  cập đến vai trò quan trọng của các cytokine, đặc biệt là Interleukin‐6 (IL‐6) trong vảy nến.  Mục tiêu: Định lượng nồng độ IL‐6 trong huyết thanh bệnh nhân vảy nến mảng, vảy nến khớp, vảy nến đỏ  da toàn thân điều trị nội trú tại bệnh viện Da Liễu TP.Hồ Chí Minh từ 11/2012 đến 06/2013.  Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo hàng loạt ca.  Kết quả: Nồng độ IL‐6 trong huyết thanh bệnh nhân vảy nến mảng, vảy nến khớp, vảy nến đỏ da toàn thân  (ĐDTT) tăng cao so với nhóm chứng. Ngoài ra, nồng độ IL‐6 huyết thanh bệnh nhân vảy nến mảng có tương  quan thuận với chỉ số PASI.  Kết luận: nồng độ IL‐6 trong huyết thanh bệnh nhân vảy nến cao hơn so với người bình thường và nồng đô  IL‐6 trong huyết thanh bệnh nhân vảy nến mảng có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nặng của bệnh.  Từ khóa: IL‐6, cytokine, vảy nến.  ABSTRACT  SERUM INTERLEUKIN‐6 LEVEL IN PATIENTS WITH PSORIASIS   IN HO CHI MINH CITY HOSPITAL OF DERMATOLOGY  Mai Phi Long, Le Ngoc Diep * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 ‐ 2014: 73 ‐ 78  Background:  Psoriasis  is  a  chronic  inflammatory  and  quite  common  skin  disease.  The  disease  seriously  affects the quality of life in patients. The effect of treatment is very low because psoriasis pathogenesis is not  clearly understood. Recent studies in the world have mentioned the important role of cytokines, particularly  IL‐6 in psoriasis.  Objectives: Determining serum level of IL‐6 in inpatients with psoriasis vulgaris, psoriatic arthritis, and  psoriasis erythroderma in Ho Chi Minh city hospital of dermatology.  Method: Case series report.  Results: Serum level of IL‐6 was significantly increased in patients with psoriasis compared with those  of healthy controls. Besides, serum level of IL‐6 in patients with psoriasis vulgaris was positively correlated  with PASI.  Conclusion: Serum level of IL‐6 was significantly increased in patients with psoriasis compared with those  of healthy controls and Serum level of IL‐6 in patients with psoriasis vulgaris might be useful determining the  disease severity of psoriasis vulgaris.  Keywords: IL‐6, cytokine, psoriasis.  *Bộ môn Da liễu ĐH Y Dược TP. HCM  Tác giả liên lạc: TS. BS. Lê Ngọc Diệp  Da Liễu ĐT: 0938106969   Email: drlengocdiep@gmail.com  73 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 ĐẶT  VẤN  ĐỀ  Mục tiêu nghiên cứu  Vảy  nến  là  một  bệnh  da  mạn  tính  do  viêm  và chưa thể chữa khỏi hoàn toàn, với thương tổn  đặc  trưng  là  những  mảng  hồng  ban  tróc  vảy,  giới hạn rõ kèm theo sự thâm nhiễm dày đặc của  tế bào T, đại thực bào, tế bào đuôi gai cũng như  sự tăng sinh và biệt hóa không hoàn toàn của tế  bào  sừng  lớp  thượng  bì(5).  Bệnh  khá  phổ  biến,  chiếm  khoảng  2%  dân  số  thế  giới(6).  Mặc  dù  ít  gây  tử  vong  nhưng  bệnh  lại  gây  tổn  thương  nặng nề về mặt tinh thần và ảnh hưởng nghiêm  trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân(8).  Mục tiêu tổng quát  Khảo  sát  nồng  độ  IL‐6  trong  huyết  thanh  ở  những bệnh nhân vảy nến mảng, vảy nến khớp,  vảy nến đỏ da toàn thân điều trị nội trú tại bệnh  viện  Da  Liễu  TP.Hồ  Chí  Minh  từ  11/2012  đến  06/2013.  Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh  vảy  nến  chưa  được  hiểu  rõ,  do  đó  việc  điều  trị  chưa đạt được những kết quả như mong muốn.  Tuy nhiên, những nghiên cứu gần đây trên thế  giới đã cho thấy vai trò quan trọng của hệ thống  cytokine  trong  cơ  chế  bệnh  sinh  của  bệnh  vảy  nến qua đó mở ra một hướng nghiên cứu và hi  vọng  mới  cho  việc  điều  trị  có  hiệu  quả  hơn  nhằm giúp cải thiện chất lượng cuộc sống bệnh  nhân vảy nến.IL‐6 là một cytokine đa tác động,  đóngmột  vai  tròquan  trọng  trong  hệ  miễn  dịch  của  cơ  thể  nhờ  vào  phạm  vi  rộng  lớn  của  các  hoạt  động  miễn  dịch,  tạo  máu  cũng  như  khả  năng mạnh mẽ của nó trong việc tạo ra các phản  ứng giai đoạn cấp tính. IL‐6 được tổng hợp bởi  nhiều loại tế bào khác nhau. Trong da, nó được  tổng hợp từ cả hai nguồn, tế bào thường trú (chủ  yếu là nguyên bào sợi và tế bào nội mô) và các tế  bào  viêm  thâm  nhiễm  da  trong  nhiều  bệnh  lý  khác  nhau.  Vai  trò  quan  trọng  của  IL‐6  trong  bệnh vảy nến là khả năng thúc đẩy sự tăng sinh  tế  bào  sừng  và  hoạt  hóa  tế  bào  lympho  T(3).  Ngoài  ra,  IL‐6  còn  là  yếu  tố  điều  hòa  sự  biểu  hiện ...