Bài giảng Thuốc tác động trên thụ thể Nicotinic (BS. Lê Kim Khánh)

Đối kháng cạnh tranh với ACh tại thụ thể Nicotinic làm mất hiệu ứng của Acetyl Cholin trên cả 2 hạch giao cảm và đối giao cảm. Tùy vào sự chiếm ưu thế của hệ thần kinh trung ương ở từng mô, thuốc sẽ có t/d phong tỏa tác dụng ưu thế đó.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Thuốc tác động trên thụ thể Nicotinic (BS. Lê Kim Khánh)THUỐCTÁCĐỘNGTRÊNTHỤTHỂNICOTINICGồmcó:1.ThuốctácđộngtạithụthểNicotinicở hạchtựđộng(RcNN): Thuốcliệthạch2.ThuốctácđộngtạithụthểNicotinicở tấmđộngthầnkinhcơ(RcNM): Thuốcgiãncơvân THUỐCLIỆTHẠCH Bs. LêKimKhánh CƠCHẾTÁCDỤNG ĐốikhángcạnhtranhvớiAChtạithụ thểNicotiniclàmmấthiệuứngcủa AcetylCholintrêncả2hạchgiaocảm vàđốigiaocảm. TùyvàosựchiếmưuthếcủahệTKTV ởtừngmô,thuốcsẽcót/dphongtỏa tácdụngưuthếđó. TÁCDỤNGCỦATHUỐCLIỆT HẠCHTRÊNTỪNGMÔ Mô Chiếm Hiệu quả cuả thuốc ưu thế1. Động mạch ε - Giãn mạch, ↑ lượng máu ngoại vi, ↓ HA2. Tĩnh mạch ε - Giãn mạch  ứ máu ngoại biên  giãn máu tĩnh mạch trở về, giãm CO3. Tim pε Nhanh nhịp tim4. Mống mắt pε Giãn đồng tử, liệt cơ thể mi Cơ mi5. Đường tiêu hóa pε Giãm trương lực nhu động  táo bón6. Đường niệu pε Ứ đọng nước tiểu7. Tiết nước bọt pε Khô miệng8. Tiết mồ hôi ε Giảm tiết mồ hôiCHỈĐỊNH TăngHA KiểmsoátHAởbnphẫuthuậtphình mạchcấp:dothuốcvừacót/dhạáp, vừaứcchếpxạgiaocảm. hạHAtrongphẫuthuậtthầnkinhđể hạnchếchảymáu.CHẾPHẨMMecamylamin(Inversine® ):dạngviên uống. Trimethaphan(Arfonad® ):dạngtiêm, truyềntĩnhmạch.THUỐCGIÃNCƠVÂN Bs. LêKimKhánhCƠCHẾTÁCDỤNG TranhchấpvớiAcetylCholintạithụ thểNicotinicởtấmđộngthầnkinhcơ→ liệtcơ.TácdụngdượclýSựliệtcơkhôngđồngđều,theothứtự: Liệtcơmimắt. Liệtcơtứchi. Liệtcơthânmình. Liệtcơhôhấp,cuốicùnglàcơhoành.KhihồiphụcsẽtheothứtựngượclạiỨngdụng Giãncơtronggâymê. Mềmcơtrongphẫuthuậtchỉnhhình vàthựchiệncácthủthuậtnhư:nộisoi, gắpdịvật…THUỐCTựnhiên: Dtubocurarin.Tổnghợp: Gallamin Pancuronium. Vecuronium. Atracurium. Mivacurium.