Đánh giá hiệu quả điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân ngoại trú tăng huyết áp tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định năm 2022

Bài viết "Đánh giá hiệu quả điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân ngoại trú tăng huyết áp tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định năm 2022" nhằm đánh giá tình hình sử dụng thuốc, hiệu quả điều trị THA và một số yếu tố ảnh hưởng đến việc kiểm soát huyết áp. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân ngoại trú tăng huyết áp tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định năm 2022 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TĂNG HUYẾT ÁP TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH NĂM 2022 Phạm Thuỳ Hương*, Đặng Xuân Vinh, Võ Phạm Thảo Trâm, Bùi Nguyên Thục Anh Khoa Dược, Trường Đại học Công nghệ Thành phố Hồ Chí Minh GVHD: TS.DS. Phạm Hồng Thắm, Ths. DS. Lê Huỳnh Đức Minh TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tăng huyết áp (THA) đang trở thành một vấn đề lớn đối với sức khỏe của con người trên toàn thế giới. Các nhân viên y tế không ngừng tìm kiếm những phương pháp điều trị hiệu quả hơn để giảm thiểu nguy cơ mắc các biến chứng nguy hiểm liên quan đến THA như biến chứng mạch máu não, suy tim và suy thận. Mục tiêu: Đánh giá tình hình sử dụng thuốc, hiệu quả điều trị THA và một số yếu tố ảnh hưởng đến việc kiểm soát huyết áp. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu (NC) hồi cứu trên 208 hồ sơ bệnh án (HSBA) của bệnh nhân (BN) có mã chẩn đoán THA (I10) từ 01/07/2022 đến 31/12/2022. Kết quả: Nhóm chẹn beta và phác đồ phối hợp 3 thuốc chiếm tỷ lệ sử dụng nhiều nhất lần lượt là 29,73% và 37,98%. Hiệu quả kiểm soát huyết áp sau 6 tháng đạt 39,4%. Chế độ ăn giảm muối (P = 0,001), hoạt động thể lực (P = 0,033) và tuân thủ sử dụng thuốc (P = 0,031) có mối tương quan với kiểm soát huyết áp. Kết luận: Đa số dùng nhóm chẹn beta và phác đồ phối hợp để điều trị. Có 39,4% đạt mục tiêu huyết áp sau 6 tháng NC và việc kiểm soát huyết áp còn gặp nhiều khó khăn. Cần có giải pháp kết hợp nhiều phương pháp điều trị và giáo dục BN để tăng khả năng kiểm soát huyết áp và giảm thiểu nguy cơ mắc các biến chứng liên quan đến THA. Từ khoá: Hiệu quả điều trị, tăng huyết áp, yếu tố ảnh hưởng 1. TỔNG QUAN Huyết áp không được kiểm soát là một trong những vấn đề nghiêm trọng hàng đầu đối với BN trên toàn thế giới, nhất là việc BN không kiểm soát tốt huyết áp trong thời gian điều trị THA có thể dẫn đến tử vong sớm do bệnh tim mạch gây ra. Theo tổ chức y tế thế giới (WHO) năm 2022, ước tính có khoảng 1,4 tỷ người trên thế giới bị THA nhưng chỉ 14% nằm trong tầm kiểm soát (WHO, 2022). Năm 2019, bệnh THA khiến 1.490 nam giới và 1.688 nữ giới gốc Châu Á tử vong (Tsao và c.s., 2022) và chiếm 11,7% trong tổng số ca tử vong do bệnh tim gây ra ở Hoa Kỳ (Cw và c.s., 2022). Bệnh viện Nhân Dân Gia Định phục vụ khám chữa bệnh cho một lượng lớn các BN mà trong đó tỷ lệ mắc các bệnh tim mạch nói chung và THA nói riêng chiếm một tỷ lệ khá cao. Nhằm nâng cao chất lượng điều trị, đề tài này tập trung: “ Đánh giá hiệu quả điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân ngoại trú tăng huyết áp tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định năm 2022 ” với 3 mục tiêu nghiên cứu cụ thể sau: 1. Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp. 294 2. Đánh giá hiệu quả kiểm soát huyết áp sau 6 tháng nghiên cứu trên bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định. 3. Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân. 2. PHƯƠNG PHÁP Tiêu chí đánh giá:  Huyết áp mục tiêu: Căn cứ vào khuyến cáo chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp năm 2022 của Hội Tim Mạch Học Việt Nam, dựa trên độ tuổi, chỉ số huyết áp tại T3, T5 ( lấy từ HSBA trên hệ thống bệnh viện) và bệnh đồng mắc (VNHA, 2022).  Yếu tố ảnh hưởng: Chế độ ăn giảm muối, uống bia – rượu, hoạt động thể lực,… dựa trên AHA 2020 và ISH 2020 (Shimbo và c.s., 2020; Unger và c.s., 2020). Đối tượng Tiêu chuẩn nghiên cứu lựa chọn ICD: I10 HSBA bệnh Điều trị liên tục từ nhân THA điều 01/07/2022 - 31/12/2022 Phụ nữ có thai, cho trị ngoại trú BN chưa kiểm soát được con bú, < 18 tuổi Thời gian huyết áp vào tháng 07/2022 Không tái khám 01/07/2022 - Ghi nhận chỉ số huyết áp thường xuyên 31/12/2022 mỗi lần tái khám và có thông Đơn thuốc điều trị tin liên hệ BN THA có sử dụng Thống kê mô tả thuốc y học cổ Thu thập thông tin từ truyền Hồi quy logistic đa HSBA biến P < 0,05 Không đồng ý làm Gọi điện thoại phỏng khảo sát Xử lý số vấn Phương pháp ...