Xây dựng cơ sở dữ liệu tương tác giữa thuốc và rượu và thuốc lá

Đề tài "Xây dựng cơ sở dữ liệu tương tác giữa thuốc và rượu và thuốc lá" nhằm xây dựng danh mục tương tác thuốc giữa thuốc với rượu và thuốc lá của thuốc hóa dược từ hai danh mục thuốc lưu hành ở Việt Nam: Phụ lục 01- Danh mục thuốc hóa dược, vắc xin, sinh phẩm thiết yếu (ban hành kèm theo Thông tư 19/2018/TT-BYT) và Phụ lục I - Danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế (ban hành kèm theo Thông tư 20/2022/TT-BYT). Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xây dựng cơ sở dữ liệu tương tác giữa thuốc và rượu và thuốc lá XÂY DỰNG CƠ SỞ DỮ LIỆU TƯƠNG TÁC GIỮA THUỐC VỚI RƯỢU VÀ THUỐC LÁ Bùi Nguyễn Yên Chi*, Nguyễn Thị Thanh Ngân Khoa Dược, Trường Đại học Công nghệ Thành phố Hồ Chí Minh GVHD: PGS. TS. Võ Phùng NguyênTÓM TẮTMục tiêu: Xây dựng danh mục tương tác thuốc giữa thuốc với rượu và thuốc lá của thuốc hóa dược từhai danh mục thuốc lưu hành ở Việt Nam: Phụ lục 01- Danh mục thuốc hóa dược, vắc xin, sinh phẩmthiết yếu (ban hành kèm theo Thông tư 19/2018/TT-BYT) và Phụ lục I - Danh mục thuốc hóa dược vàsinh phẩm thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế (ban hành kèm theo Thông tư20/2022/TT-BYT). Phương pháp nghiên cứu: Thu thập và xử lý dữ liệu thông tin tương tác từ tháng11/2022 đến tháng 03/2023 trên tám cơ sở dữ liệu: IBM Micromedex, Dược thư Quốc gia Việt Nam 2,Tương tác thuốc và các chú ý khi chỉ định, Stockley’s Drug Interaction, Drug Interactions Analysisand Management, Drug Interaction Facts, Lexicomp’s Drug Interaction, tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.Kết quả: 830 thuốc đưa vào nghiên cứu được sàng lọc từ 933 thuốc thuộc danh mục thuốc thiết yếu và340 thuốc thuộc danh mục thuốc được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Có 161 thuốc đượcghi nhận tương tác với rượu và 42 thuốc ghi nhận tương tác với thuốc lá. Tương tác thuốc mức độ 3 –tương tác nghiêm trọng (cân nhắc lợi ích/nguy cơ khi phối hợp) có số lượng chú ý cảnh báo cao nhất ởcả hai, 70 và 21 cảnh báo với lần lượt rượu và thuốc lá. Kết luận: Xây dựng thành công 2 CSDLtương tác giữa thuốc với rượu và thuốc lá. Những thuốc thuộc nhóm chống rối loạn tâm thần và thuốctác động lên hệ thần kinh chiếm nhiều tương tác nhất, 31 và 12 tương tác với rượu và thuốc lá. Truyxuất thành công dữ liệu từ phần mềm quản trị Microsoft SQL.Từ khóa: Cơ sở dữ liệu, tương tác thuốc - rượu, tương tác thuốc - thuốc lá1. TỔNG QUANTương tác thuốc là hiện tượng một thuốc bị thay đổi tác động hoặc trở thành độc trên người bệnh khiđược sử dụng đồng thời với thuốc khác, hoặc cả với đồ uống, thức ăn. Tương tác thuốc có thể được lợidụng để xây dựng các phác đồ điều trị nhằm mục đích tăng hiệu quả điều trị hoặc để giải độc. Tuynhiên, trong thực hành lâm sàng, mặt trái của tương tác thuốc là giảm hiệu quả điều trị, tăng tỷ lệ gặptác động không mong muốn hoặc độc tính được lưu ý nhiều hơn bởi đây là những hậu quả không địnhtrước có thể dẫn đến thất bại điều trị và làm tăng tỷ lệ tai biến do thuốc gây ra. Ngộ độc rượu cấp tính(say rượu) ức chế chuyển hóa và làm tăng tác động (hoặc độc tính) của một thuốc (diazepam,chlordiazepoxid,…). Ở một chiều hướng khác, việc nghiện rượu hay sử dụng rượu lâu dài tạo ra cảmứng enzyme chuyển hóa thuốc (phenytoin, carbamazepine,…). Các hợp chất tồn tại trong khói thuốc lá(hydrocacbon đa vòng) đối với người nghiện thuốc lá đóng vai trò như chất gây cảm ứng hệ enzymecytochrome P450, gây tăng chuyển hóa dẫn đến giảm nồng độ thuốc, giảm tác động của thuốc 443(theophylline, haloperidol,…). Nicotin trong thuốc lá kích thích thần kinh giao cảm ở cả ngoại vi vàtrung ương, do đó tăng nhịp tim và huyết áp tăng cấp tính sau khi hút thuốc, điều này làm giảm đáp ứngcủa cơ quan đích với thuốc (benzodiazepine, beta blocker)(Bộ Y tế, 2007). Việt Nam ghi nhận gánhnặng của các bệnh không lây nhiễm đang chiếm tới 73,7% tổng gánh nặng bệnh tật và tử vong toànquốc (Bộ Y tế, 2022) nhưng lại là một trong những nước có tỷ lệ cao về tiêu thụ rượu, thuốc lá (WHO,2018), phản ánh nhu cầu cao trong sử dụng thuốc điều trị bệnh cũng như tiềm tàng nguy cơ xuất hiệntương tác khi đồng sử dụng. Vì những lý do trên, đề tài được tiến hành với mục tiêu: Xây dựng cơ sởdữ liệu tương tác giữa thuốc và rượu và thuốc lá nhằm đưa đến những thông tin cảnh báo trong quátrình kê đơn cho Bác sĩ và tư vấn cho bệnh nhân của Dược sĩ.2. PHƯƠNG PHÁP2.1. Đối tượng nghiên cứuCác thuốc hóa dược từ hai danh mục thuốc lưu hành ở Việt Nam: Phụ lục 01- Danh mục thuốc hóadược, vắc xin, sinh phẩm thiết yếu (ban hành kèm theo Thông tư 19/2018/TT-BYT) và Phụ lục I -Danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế(ban hành kèm theo Thông tư 20/2022/TT-BYT).Tiêu chuẩn loại trừ: thuốc dùng chẩn đoán; thuốc tẩy trùng và sát khuẩn; chế phẩm của máu – dungdịch cao phân tử và thuốc khác trong nhóm thuốc tác động đối với máu; sinh phẩm miễn dịch, huyếtthanh và globulin miễn dịch; thuốc có tác động thúc đẻ, cầm máu sau đẻ và chống đẻ non; dung dịchlọc màng bụng, lọc máu; dung dịch điều chỉnh nước điện giải và cân bằng acid-base và các dung dịchtiêm truyền khác; thuốc chuyên biệt chăm sóc cho trẻ sơ sinh thiếu tháng; thuốc có nguồn gốc từ dượcliệu, thuốc cổ truyền; - các hoạt chất đơn lẻ và các ...