Quang đông vết rách võng mạc bằng laser diode với vết đốt lớn

Nội dung bài viết trình bày về phần mô tả kỹ thuật mới sử dụng Laser Diode vết đốt kích thước lớn để điều trị vết rách võng mạc chu biên không bong. cường độ laser 800- 1200mW tạo ra một vùng quang đông trên võng mạc tương đối đồng nhất ở bờ vết rách. Bệnh nhân được theo dõi hàng tháng cho tới khi sẹo hình thành ổn định. Kỹ thuật này đã được sử dụng để điều trị cho 11 mắt bệnh nhân. Tất cả các trường hợp đều có võng mạc áp tốt. Hiệu quả quang đông bằng laser Diode vết đốt lớn trong điều trị rách võng mạc và các ưu điểm của nó so với laser truyền thống cũng như so với lạnh đông đã khuyến khích các nhà khoa học đi sâu vào nghiên cứu phương pháp này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quang đông vết rách võng mạc bằng laser diode với vết đốt lớnQUANG ĐÔNG VẾT RÁCH VÕNG MẠCBẰNG LASER DIODE VỚI VẾT ĐỐT LỚNSaurabh Jain, MS, MRCOphthR.S.B. Newsom, FRCOphth, MDJ.D.A. McHugh, MD, FRCS, FRCOphthOphthalmic Surgery, Laser & Imaging, Nov/Dec 2005 – Vol 36, No 6Người dịch BÙI VÂN ANHBệnh viện Mắt Trung ươngTóm tắt: mô tả kỹ thuật mới sửdụng Laser Diode vết đốt kích thước lớnArgon ( 514 nm) và laser YAG tần sốkép (532nm), laser Diode (810nm) vếtđốt kích thước nhỏ đã được sử dụng rộngđể điều trị vết rách võng mạc chu biênkhông bong. cường độ laser 800-rãi để làm quang đông đặc biệt cho bệnhnhân bị bệnh võng mạc trẻ đẻ non và1200mW tạo ra một vùng quang đôngtrên võng mạc tương đối đồng nhất ở bờvõng mạc đái tháo đường. Phương phápquang đông võng mạc với vết đốt lớnvết rách. Bệnh nhân được theo dõi hàngtháng cho tới khi sẹo hình thành ổn định.cũng đã được sử dụng trong điều trịmelanom hắc mạc và với cường độ dướiKỹ thuật này đã được sử dụng để điều trịcho 11 mắt bệnh nhân. Tất cả các trườngngưỡng nó được sử dụng để điều trị chobệnh nhân có tân mạch hắc mạc. Ở đâyhợp đều có võng mạc áp tốt. Hiệu quảquang đông bằng laser Diode vết đốt lớnchúng tôi tiến hành kỹ thuật sử dụnglaser Diode quang đông võng mạc vếtđốt lớn điều trị rách võng mạc chu biêntrong điều trị rách võng mạcvà các ưuđiểm của nó so với laser truyền thốngcũng như so với lạnh đông đã khuyếnkhích các nhà khoa học đi sâu vàovà đánh giá hiệu quả cũng như độ antoàn của nó.Kỹ thuật: Bệnh nhân bị rách võngmạc được điều trị tại khoa Võng mạcnghiên cứu phương pháp này.Giới thiệu: Đốt dính bằng laser làphương pháp hiệu quả trong điều trị ráchvõng mạc chu biên. Ngoài hiệu quả tạodính hắc- võng mạc, laser còn gây phávỡ một phần hàng rào máu - võng mạcBệnh viện King College. Các khám xéttrước phẫu thuật bao gồm: thử thị lực vớibảng Snellen, khám sinh hiển vi bánphần trước, đo nhãn áp, soi đáy mắt vớivà đôi khi gây biến chứng vùng hoàngđiểm. Trước đây, thay thế cho laserkính goldmann 3 mặt gương khi đồng tửdãn, soi đáy mắt với kính soi gián tiếp có107ấn độn. Chúng tôi lựa chọn vào nhómnghiên cứu những bệnh nhân có vết ráchvõng mạc hoặc lỗ rách võng mạc kết hợpthành chắc quanh vết rách. Chúng tôithường tiến hành theo dõi trong khoảngtừ 3-18 tháng để đánh giá những biến đổibong dịch kính sau.Các thông tin chung về cá nhânbệnh nhân được ghi nhận lại. Dạng vếtlâu dài trên các mắt được điều trị. Hộiđồng y đức khu vực luôn giám sát cáctiến trình của nhóm nghiên cứu này.rách, vị trí, kích thước vết rách, tìnhtrạng xuất huyết cũng được ghi nhận lại.Tất cả những mắt có thể quan sát đượcbờ trước sẽ được đưa vào nhóm nghiênCa lâm sàng: 1 bệnh nhân nữ datrắng 52 tuổi được phát hiện có vết ráchvõng mạc phía thái dương ở mắt tráitrong quá trình bong dịch kính sau tựcứu. Laser được lắp vào máy sinh hiển vi(hãng IRIDEX, Mountain View) được sửdụng với kích thước vết đốt 800 -3000phát. Bệnh nhân được điều trị laser dínhvõng mạc (cường độ 1500mW, kíchthước vết đốt 3mm, thời gian xung đốt8s) để hàn vết rách. Sau điều trị trênm. Mắt được vô cảm bằng Benoxinatevõng mạc hình thành sẹo dích hắc - võngmạc khá chắc và ổn định sau 1 năm.11 mắt của 11 bệnh nhân được điềutrị bằng kỹ thuật này với thời gian quanHydrochloride 0.4% (Chauvin). Tia laserđược chiếu hội tụ trên võng mạc quakính Vol Superquard có tầm nhìn rộng.Vết đốt che phủ bờ vết rách khoảngsát ít nhất là 6 tháng. Tất cả các trườnghợp đều có đáp ứng tốt với điều trị. Sauđiều trị 6 tuần các vết rách đều được bịtkín. Các vùng điều trị laser đều có biểu200m. Thời gian đốt kéo dài khoảng10s với cường độ đót vừa đủ để tạo phảnứng trắng đồng nhất trên võng mạc. Cácchỉ số cường độ, thời gian đốt, số lượngvết đốt được ghi nhận lại làm số liệu chotừng bệnh nhân.Ngưỡng năng lượng được xác địnhhiện hình thành sẹo hắc võng mạc xungquanh vết rách. Trước và sau điều trị,không có trường hợp nào xảy ra biếnchứng cũng như tổn thương bỏng trêndựa vào thời gian bắn laser sau khi đã càiđặt cường độ điều trị. Cường độ điều trịđược ước tính dựa vào số lượng sắc tốcủa lớp biểu mô sắc tố võng mạc và dựagiác mạc, mống mắt và thuỷ tinh thể.Trong quá trình điều trị có 2 bệnh nhâncó biểu hiện khó chịu, điều này có thể dotia laser đã kích thích vào dây thần kinhvào kích thước vết đốt được lựa chọn.Các chỉ số thường được sử dụng nhưcường độ từ 800-1200mW, kích thướcvết đốt từ 1200-3000nm, thời gian đốt 5-thể mi gần đó. Tuy nhiên 2 bệnh nhânnày cũng không cần tê cạnh nhãn cầuhay hậu nhãn cầu bổ xung. Trong nhómnghiên cứu không trường hợp nào có10s. Bệnh nhân được theo dõi hàng thángtới khi sẹo gắn hắc võng mạc được hìnhbiểu hiện hình thành sẹo muộn. Hiệnnay, phương pháp laser này đã trở thành108kỹ thuật được lựa chọn để điều trị ráchvõng mạc ở trung tâm của chúng tôi.Bàn luận:Trước đây việc sử dụngtán sắc tố võng mạc, phá vỡ hàng ràomáu ...