Đánh giá kiểm soát hen

Kiểm soát hen có hai lĩnh vực: kiểm soát triệu chứng và kiểm soát nguy cơ tương lai. Chức năng phổi là phần đánh giá quan trọng trong đánh giá nguy cơ tương lai (nguy cơ đợt cấp bệnh nặng lên). Chức năng phổi được đánh giá trước khi bắt đầu điều trị, sau điều trị 3-6 tháng (để nhận diện kết quả tốt nhất của bệnh nhân) và định kỳ sau đó để liên tục đánh giá nguy cơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kiểm soát hen HƯỚNG DẪN THỰC HÀNHĐÁNH GIÁ KIỂM SOÁT HEN PGS.TS.BS CHU THỊ HẠNH Tóm tắt: Kiểm soát hen có hai lĩnh vực: kiểm soát triệu chứng và kiểm soát nguy cơ tương lai. Chức năng phổi là phần đánh giá quan trọng trong đánh giá nguy cơ tương lai (nguy cơ đợt cấp bệnh nặng lên). Chức năng phổi được đánh giá trước khi bắt đầu điều trị, sau điều trị 3-6 tháng (để nhận diện kết quả tốt nhất của bệnh nhân) và định kỳ sau đó để liên tục đánh giá nguy cơ. Do đó việc đánh giá kiểm soát hen là đánh giá bệnh nhân hen phế quản kiểm soát bệnh một cách tổng thể nhất luôn luôn phải đánh giá cả 2 lĩnh vực kiểm soát các triệu chứng hiện tại và nguy cơ trong tương lai cũng như các yếu tố bất lợi khác ảnh hưởng đến kết quả kiểm soát hen (sự tuân thủ điều trị, các tác dụng phụ của thuốc, kỹ thuật sử dụng các thuốc phun xịt hít, các bệnh đi kèm...).1. MỘT SỐ ĐIỂM CHÍNH điều trị, các tác dụng phụ của thuốc, kỹ thuậtKhái niệm “kiểm soát hen” hay mức kiểm sử dụng các thuốc phun xịt hít...).soát hen là mức độ mà các biểu hiện hen có Qua các kết quả của nghiên cứu đượcthể được quan sát trên bệnh nhân, hoặc giảm GINA tổng hợp lại cho thấy người bệnh hiểuxuống hoặc biến mất nhờ điều trị. Mức độ ý nghĩa của “kiểm soát hen” khác với bác sỹ.kiểm soát được quyết định bởi sự tương tác Đối với bệnh nhân “kiểm soát hen” có nghĩagiữa nền tảng gen của bệnh nhân, diễn tiến là mức độ mất nhanh các triệu chứng hen saucủa bệnh, điều trị đang tiến hành, môi trường khi dùng thuốc, bởi vậy cần giải thích rõ chovà các yếu tố tâm lý - xã hội. bệnh nhân thế nào là “kiểm soát hen” để họ có thể hợp tác tốt hơn trong việc quản lý hen. Kiểm soát hen có hai lĩnh vực: kiểm soáttriệu chứng và kiểm soát nguy cơ tương lai. 2. ĐÁNH GIÁ HEN NGƯỜI LỚN, THANHChức năng phổi là phần đánh giá quan trọng THIẾU NIÊN VÀ TRẺ TRÊN 5 TUỔItrong đánh giá nguy cơ tương lai (nguy cơ Nội dung đánh giá bao gồm:đợt cấp bệnh nặng lên). Chức năng phổi đượcđánh giá trước khi bắt đầu điều trị, sau điều - Đánh giá kiểm soát hen (đánh giá triệutrị 3-6 tháng (để nhận diện kết quả tốt nhất chứng và nguy cơ tương lai có kết cục xấu):của bệnh nhân) và định kỳ sau đó để liên tục đánh giá kiểm soát triệu chứng trong 4 tuầnđánh giá nguy cơ. Do đó việc đánh giá kiểm vừa qua, xác định các yếu tố nguy cơ: cơn kịchsoát hen là đánh giá bệnh nhân hen phế quản phát, giới hạn luồng khí cố định, tác dụng phụkiểm soát bệnh một cách tổng thể nhất luôn của thuốc.luôn phải đánh giá cả 2 lĩnh vực kiểm soát - Đánh giá các vấn đề liên quan đến điềucác triệu chứng hiện tại và nguy cơ trong trị: Ghi nhận bậc điều trị hiện nay của bệnhtương lai cũng như các yếu tố bất lợi khác ảnh nhân, kiểm tra kỹ thuật hít thuốc, đánh giá sựhưởng đến kết quả kiểm soát hen (sự tuân thủ tuân thủ và phản ứng phụ. Kiểm tra xem bệnh 55Hô hấp số 14/2018HƯỚNG DẪN THỰC HÀNHnhân có bản kế hoạch hành động hen được viết - Công cụ để đánh giá kiểm soát triệura hay không. Hỏi về thái độ và kiến thức của chứng:bệnh nhân đối với hen và các thuốc điều trị hen. + Bằng bảng Câu hỏi Kiểm soát Hen - Đánh giá các bệnh lý đi kèm: Viêm mũi, (ACQ): Điểm số thay đổi từ 0 đến 6 (điểmviêm mũi xoang, trào ngược dạ dày – thực càng cao thì kiểm soát hen càng kém). Điểmquản, béo phì, ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, 0 đến 0,75 được phân loại là hen kiểm soáttrầm cảm và lo âu có thể góp phần vào triệu tốt; 0,75 – 1,5 là hen kiểm soát được mộtchứng, giảm chất lượng cuộc sống và đôi khi phần; Và >1,5 là hen kiểm soát kém. Điểmlàm cho hen kiểm soát kém. ACQ được tính toán trung bình của 5, 6 hoặcĐánh giá triệu chứng: 7 mục: tất các các phiên bản của ACQ gồm có năm câu hỏi triệu chứng. ACQ-6 bao gồm sử - Kiểm soát triệu chứng kém làm tăng dụng thuốc giảm triệu chứng; và trong ACQ-nguy cơ cơn kịch phát hen. Bởi vậy kiểm soát 7, điểm đối với FEV1 trước thử thuốc dãn phếtriệu chứng hen cần đánh giá thường xuyên: quản được tính trung bình với các mục thuốcphải hỏi trực tiếp bệnh nhân, bởi vì tần số triệu chứng và giảm tri ...